Chorioamnionitis ist eine bakterielle Infektion der Membranen, die die umgeben Fötus in der Gebärmutter (Chorion und Amnion) und die Fruchtwasser (die Flüssigkeit, in der der Fötus schwimmt) während der Schwangerschaft. Dieser Zustand tritt bei etwa 2 Prozent der Geburten auf und kann, wenn er nicht erkannt und behandelt wird, dazu führen schwerwiegende Komplikationen für Mutter und Kind .

Die Folgen einer Chorioamnionitis sind vielfältig. Im besten Fall, wenn die Infektion rechtzeitig erkannt und behandelt wird, treten möglicherweise keine langfristigen Komplikationen für Sie oder Ihr Baby auf, die über die Geburt hinausgehen. Ärzte werden Ihr Baby auf Anzeichen einer daraus resultierenden Infektion überwachen, aber laut March of Dimes erholen sich glücklicherweise etwa 95 Prozent der Babys, die mit Streptokokken der Gruppe B, einem der bei Chorioamnionitis vorkommenden Bakterienstämme, infiziert sind, mit Hilfe von Antibiotika. Frühgeborene sind anfälliger für die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen oder den Tod aufgrund von Infektionen.

Ursachen und Risikofaktoren

Chorioamnionitis tritt auf, wenn Bakterien die normale Abwehr der Gebärmutter durchbrechen, normalerweise von unten in der Vagina aufsteigend. Häufige Übeltäter sind Streptokokken der Gruppe B undE coli. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Chorioamnionitis entwickeln, wenn Sie eine lange Geburt haben, nachdem Ihre Membranen gerissen sind, auch bekannt als wenn Ihre Fruchtblase platzt. Chorioamnionitis tritt am häufigsten auf bei Frühgeburten .

Symptome

Wenn die Infektion während der Wehen oder der Geburt auftritt, können Anzeichen einer Chorioamnionitis sein:

  • Fieber
  • Schwitzen
  • Erhöhte fetale oder mütterliche Herzfrequenz
  • Gebärmutterschmerzen
  • Abnormaler Fruchtwassergeruch

Wenn die Infektion während der Schwangerschaft auftritt, treten möglicherweise keine Symptome auf.

Diagnose und Behandlung

Wenn ein Arzt vermutet, dass Sie eine Chorioamnionitis haben, bevor Sie in die Wehen kommen, kann er die Infektion durch Amniozentese und durch Testen des Fruchtwassers auf Anzeichen von Bakterien diagnostizieren. Wenn der Zustand während der Wehen vermutet wird, kann Ihr Arzt eine Diagnose stellen und sich für eine Behandlung basierend auf den klinischen Symptomen entscheiden.

Wie Ihr Arzt Ihre Infektion behandelt, hängt von Ihren individuellen Umständen ab. Normalerweise umfasst die Behandlung intravenöse Antibiotika. Andere Fälle erfordern die sofortige Entbindung des Babys. Nach der Geburt müssen Sie und Ihr Kind möglicherweise noch ein oder zwei Tage lang Antibiotika einnehmen.

Wenn die Erkrankung schwerwiegend ist oder nicht behandelt wird, können mögliche Komplikationen wie eine Bauch- oder Beckeninfektion, Sepsis (eine Blutinfektion), Endometritis (eine Infektion der Gebärmutterschleimhaut) oder Blutgerinnsel in der Lunge oder Becken. Zu den Komplikationen für Ihr Kind können Sepsis, Atemprobleme und Meningitis (eine Infektion des Gehirns und des Rückenmarks) gehören.

In einigen Fällen, insbesondere wenn die Chorioamnionitis früher in der Schwangerschaft auftritt und asymptomatisch ist, kann die Infektion auftreten vorzeitige Wehen verursachen oder sogar Totgeburt. Untersuchungen deuten darauf hin, dass Chorioamnionitis ein häufiger Faktor bei ungeklärten Totgeburten ist, und es gibt Hinweise darauf, dass die Erkrankung selbst in diesen Fällen die Ursache für die Totgeburt sein könnte. Leider ist an dieser Stelle nicht viel darüber bekannt, wer ein Risiko für frühe asymptomatische Infektionen haben könnte oder wie frühe Infektionen am besten diagnostiziert und behandelt werden können.