Unerklärliche Unfruchtbarkeit ist frustrierend Diagnose bekommen. Es ist auch ein gemeinsames. Ungefähr einem von vier Paaren mit Fruchtbarkeitsproblemen wird gesagt, dass es keine Erklärung dafür gibt kann nicht begreifen . Ungeklärte Unfruchtbarkeit bedeutet jedoch nicht, dass Sie keine Optionen haben. Es gibt einen Grund zur Hoffnung.

In der Tat, je nach alter und wie lange Sie es schon versucht haben, die Wahrscheinlichkeit, selbst schwanger zu werden, kann höher sein als bei den meisten Unfruchtbarkeitsdiagnosen. Eine Studie aus dem Jahr 2012 mit etwas mehr als 1.300 Frauen mit Unfruchtbarkeit im Alter von 28 bis 36 Jahren ergab, dass 43 % derjenigen, die nie eine Fruchtbarkeitsstörung erhalten hatten Behandlung der Unfruchtbarkeit schließlich empfangen und gebar. Hier ist, was Ihre ungeklärte Unfruchtbarkeitsdiagnose bedeutet, was sie nicht tut, und mögliche Erklärungen für das Ungeklärte.

Ist Ihre Unfruchtbarkeit wirklich ungeklärt?

Ungeklärte Unfruchtbarkeit ist eine umstrittene Diagnose. Per Definition handelt es sich um eine Ausschlussdiagnose. Ihr Arzt hat festgestellt, dass Sie dies tunnichtDu hast dieses, dieses und dieses Problem, und doch bist du es nicht schwanger werden können . Während jedoch ein Arzt Ihren Fall als ungeklärt diagnostizieren kann, stellt ein anderer fest Fruchtbarkeitsspezialist kann sagen, dass Sie einfach nicht vollständig bewertet wurden. Und dieser Arzt könnte recht haben.

Unerklärliche Unfruchtbarkeit kann nur wirklich diagnostiziert werden, nachdem a vollständige und vollständige Fruchtbarkeitsbewertung sowohl des männlichen als auch des weiblichen Partners. Eine ungeklärte Unfruchtbarkeitsdiagnose kann gerechtfertigt sein, wenn nachgewiesen wurde, dass ...

Wenn einer der oben genannten hatnichtausgewertet wurde, kann die Diagnose einer ungeklärten Unfruchtbarkeit verfrüht sein. Einige mögen auch argumentieren a Laparoskopie ist auch erforderlich, um Endometriose auszuschließen. Endometriose kann nicht mit Blutuntersuchungen oder Ultraschall diagnostiziert werden. Das heißt, es sei denn, Sie sind es schmerzhafte Perioden erleben , kann es sein, dass Ihr Arzt das Risiko einer chirurgischen Laparoskopie nicht für wert erachtet, eine Diagnose zu stellen. (Mehr zu Endometriose als Grund für ungeklärte Unfruchtbarkeit weiter unten.)

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Unerklärliche vs. idiopathische weibliche oder männliche Unfruchtbarkeit

Es ist wichtig klarzustellen, dass ungeklärte Unfruchtbarkeit nicht dasselbe ist wie idiopathische weibliche oder männliche Unfruchtbarkeit . Idiopathisch bedeutet unerklärt. Aber wenn ein Arzt zum Beispiel von idiopathischer männlicher Unfruchtbarkeit spricht, hat er bereits festgestellt, dass der Mann unfruchtbar ist. Seine Die Ergebnisse der Spermienanalyse waren nicht normal .

Warum sind die Ergebnisse der Spermienanalyse nicht normal? Das ist vielleicht nicht bekannt. Wenn der Arzt die Ursache nicht feststellen kann, kann er sagen, dass er idiopathische männliche Unfruchtbarkeit hat. Idiopathische weibliche Unfruchtbarkeit kann auftreten, wenn eine Frau nicht regelmäßig oder normal ovuliert, aber es ist unklar, warum der Eisprung nicht stattfindet, wenn er sollte.

In beiden obigen Beispielen ist bekannt, warum das Paar nicht schwanger werden kann – sie hat keinen Eisprung oder sein Samen ist nicht im fruchtbaren Bereich. Bei ungeklärter Unfruchtbarkeit kommen die Eizellen, die Spermien sind in Ordnung, aber das Paar wird immer noch nicht schwanger.

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Mögliche Erklärungen

Unerklärliche Unfruchtbarkeit ist kein magischer Zustand. Da ist einGrund; wir wissen nur nicht, was es ist. Es gibt Dinge, von denen wir wissen, dass sie Probleme verursachen können, die wir aber noch nicht messen oder bewerten können. (Oder der einzige Weg ist invasiv und teuer, dazu weiter unten mehr.) Es gibt eine Vielzahl möglicher Erklärungen für unerklärliche Unfruchtbarkeit.

Nicht diagnostizierter zugrunde liegender Zustand

Möglicherweise haben Sie eine nicht diagnostizierte zugrunde liegende (nicht reproduktive) Erkrankung. Wir verstehen nicht vollständig, wie sich eine schlechte Gesundheit auf subtilere, noch nicht messbare Weise auf die Fruchtbarkeit auswirkt. Aber wir lernen immer mehr dazu. Beispielsweise kann eine unbehandelte Zöliakie in manchen Fällen zu ungeklärter Unfruchtbarkeit führen.

Eine Reanalyse früherer Forschungsstudien aus dem Jahr 2016 hat ergeben, dass Zöliakie diagnostiziert werden kannsechsmalhäufiger bei Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Die Autoren der Studie stellten jedoch fest, dass frühere Studien klein waren, sodass es schwierig ist, genau zu wissen, wie genau diese Quoten sind. Darüber hinaus schien es auch, dass bei Frauen mit jeglicher Art von Unfruchtbarkeit mit größerer Wahrscheinlichkeit Zöliakie diagnostiziert wurde.

Andere Grunderkrankungen, die zu Unfruchtbarkeit führen können, sind Diabetes, eine nicht diagnostizierte Schilddrüsenerkrankung und einige Autoimmunerkrankungen.



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Leichte Endometriose

Eine schwere Endometriose verursacht eher Fruchtbarkeitsprobleme, die auch ohne Bauchspiegelung auffallen. Zum Beispiel können Endometriumzysten den Eisprung stören oder sogar Eileiterverstopfungen verursachen.

Eine leichte Endometriose kann den Eisprung oder die klare Passage des Eies nicht beeinträchtigen. Es kann auch keine offensichtlichen Symptome haben. Endometriose könnte hinter einigen ungeklärten Fällen von Unfruchtbarkeit stecken. Experten sind sich jedoch nicht einig, ob eine leichte Endometriose zu Unfruchtbarkeit führen kann und wenn ja, ob eine laparoskopische Operation zur Diagnose und Beseitigung von Endometriumablagerungen von Vorteil ist.

Die Vaginalumgebung und Spermien

Nach der Ejakulation müssen Spermien aus der Samenflüssigkeit in den Zervixschleim gelangen. Dann müssen sie von der Vagina nach oben in die Gebärmutterhalsöffnung und schließlich in die Gebärmutter schwimmen. Manchmal kann es während dieser Übergangszeit zu Problemen kommen, vom Samen in den Zervixschleim und den Gebärmutterhals hinauf. Beispielsweise können im Zervixschleim oder sogar im Sperma Antikörper vorhanden sein, die die Spermien angreifen.

Dies wird als feindlicher Zervixschleim bezeichnet. Wie dieses Problem effektiv diagnostiziert werden kann, ist nicht klar, sodass solche Fälle häufig ungeklärt bleiben.

Scheidentrockenheit und Fruchtbarkeit

Schlechte Eierqualität

Wir haben Tests, um festzustellen, ob Sie einen Eisprung haben, und Tests, um eine allgemeine Vorstellung davon zu bekommen, ob sich eine relativ gute Menge an Eiern in den Eierstöcken befindet. Aber es gibt keinen Test, um festzustellen, ob die Eier von guter Qualität sind. Eier von schlechter Qualität können durch das Alter, eine zugrunde liegende Erkrankung oder eine noch unbekannte Ursache verursacht werden. Während der IVF-Behandlung kann eine schlechte Eizellqualität diagnostiziert werden. Nach der Eizellentnahme werden die Eier unter einem Mikroskop untersucht.

Schlechte Spermienqualität

Einige Arten schlechter Spermienqualität sind erkennbar. Beispielsweise kann eine schlechte Spermienform (auch bekannt als Morphologie) zu Fruchtbarkeitsproblemen führen. Eine schlechte Beweglichkeit (oder Bewegung) der Spermien kann ebenfalls zu Unfruchtbarkeit führen. Aber diese sind diagnostizierbar. Sie können während einer Samenanalyse gesehen werden. Es können Probleme im Zusammenhang mit der Spermienqualität auftreten, die während der Samenanalyse nicht offensichtlich sind.

Beispielsweise kann das Sperma eine schlechtere DNA-Qualität aufweisen. Diese DNA-Probleme nehmen mit zunehmendem Alter eines Mannes zu, weshalb Kinder älterer Väter einem erhöhten Risiko für bestimmte Geburtsstörungen und psychische Probleme ausgesetzt sind. Während der IVF-Behandlung kann eine schlechte Spermienqualität diagnostiziert werden. Wenn gut aussehende Spermien scheinbar keine gesund aussehenden Eizellen befruchten können, kann dies auf Probleme mit der Ei- oder Spermienqualität hinweisen.

Probleme mit dem Endometrium

Sie können eine gesunde zervikale Umgebung, gesunde Eier und gesunde Spermien haben … aber wenn der resultierende gesunde Embryo nicht in die Gebärmutterschleimhaut eindringen kann, haben wir ein Problem. Es gibt so viel Unbekanntes mögliche Fruchtbarkeitsprobleme im Zusammenhang mit dem Endometrium .

Eine 2016 veröffentlichte Studie ergab beispielsweise, dass ein neu entdecktes Virus häufiger im Endometriumgewebe von Frauen mit Unfruchtbarkeit gefunden wird als bei Frauen mit nachgewiesener Fruchtbarkeit. Aber wie man dieses Problem diagnostiziert und behandelt, ist nicht bekannt. Lutealphasendefekte passen auch unter mögliche Probleme mit dem Endometrium und könnten die Antwort auf einige Fälle von ungeklärter Unfruchtbarkeit sein.

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Probleme mit einem befruchteten Ei

Nehmen wir an, wir bekommen ein gesund aussehendes Ei und Sperma, und sie werden zu einem Embryo. Als nächstes teilen sich die Zellen im Embryo und wachsen, um schließlich einen Fötus zu bilden. Manchmal geht das schief. Dies ist ein weiteres Problem, das während der IVF-Behandlung diagnostiziert werden kann, da Embryonen auf normale Zellteilung überwacht werden.

Unbekannte Faktoren

Einige Faktoren, die Fruchtbarkeitsexperten noch unbekannt sind: Es kann sein, dass die Ursache Ihrer ungeklärten Unfruchtbarkeit den medizinischen Fachleuten zu diesem Zeitpunkt völlig unbekannt ist. Wir wissen noch nicht alles über Fruchtbarkeit.

Nichts darf falsch sein

Einige Paare mit ungeklärter Unfruchtbarkeit werden ohne jegliche Behandlungshilfe innerhalb von ein bis zwei Jahren nach der Diagnose schwanger. Niemand weiß warum oder was falsch war, aber es passiert. Ein gesundes, fruchtbares Paar hat eine Chance von etwa 30 %, in einem bestimmten Monat schwanger zu werden. Beachten Sie, dass die Quoten nicht 100 % sind. Sie sind nicht 100% dafürjeder.

Es könnte sein, dass Sie ein sehr subtiles Fruchtbarkeitsproblem haben, aber nicht so sehr, dass Sie mit mehr Zeit nicht alleine schwanger werden können. (Dies wird manchmal als Subfertilität bezeichnet.) Es könnte sein, dass Sie und Ihr Partner ernsthaftes Pech hatten. Es ist frustrierend, aber es ist eine mögliche Erklärung für diejenigen, die seit weniger als zwei bis drei Jahren versuchen, schwanger zu werden.

Ein Wort von Verywell

Genauso wichtig wie die Diskussion über ungeklärte Unfruchtbarkeitist, es ist wichtig, darüber zu sprechen, was es istnicht. Es ist kein Problem, das dadurch verursacht wird, dass Sie sich „zu sehr anstrengen“ oder „Stress“ oder einfach nur „in Ihrem Kopf“. Einige Menschen, einschließlich einiger unsensibler Ärzte, lehnen Unfruchtbarkeit ab, wenn kein eindeutiges Problem gefunden werden kann. Dein emotionaler Kampf um die Empfängnis ist auch ohne definitive Diagnose genauso real. Einige mögen sagen, dass es intensiver ist, weil Sie sich ohne Antworten durch die Situation möglicherweise verwirrter fühlen.

Ihr mögliches körperliches Problem ist ebenso real, auch wenn es noch nicht diagnostiziert werden kann oder wurde. Du willst schwanger werden und kannst nicht. Das alles verdient Aufmerksamkeit und Besorgnis. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine ungeklärte Unfruchtbarkeit diagnostiziert und Ihnen sagt, dass „Sie einfach mehr Zeit brauchen“, sollten Sie auch eine zweite Meinung einholen. Während dies für einige Paare gilt und in manchen Situationen ein guter Rat sein kann, ist es nicht für alle so. Es ist eine Nachverfolgung wert.