Die zentralen Thesen

  • Kinder mit Behinderungen litten körperlich und geistig, als Rehabilitationseinrichtungen aufgrund der COVID-19-Pandemie ihre Türen schlossen.
  • Betreuer hatten Mühe, den Haushalt zu führen und Kindern mit Behinderungen bei der Anpassung an neue Routinen zu helfen.
  • Telemedizin hat sich bei der medizinischen Versorgung während der COVID-19-Pandemie als unglaublich vorteilhaft erwiesen.

Während viel über die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die breite Öffentlichkeit geschrieben wurde, hat sich wenig auf die Störung des Lebens von Kindern mit Behinderungen konzentriert. Artikel veröffentlicht inZeitschrift für pädiatrische RehabilitationsmedizinBefassen Sie sich mit diesem oft übersehenen Thema.

Kinder mit Behinderungen haben in dieser schwierigen Zeit noch mehr als die breite Öffentlichkeit Schwierigkeiten, die notwendige Versorgung zu erhalten. Sie haben sich mit der Unzugänglichkeit zu benötigter Gesundheitsversorgung und Therapie befasst.

Sie haben auch mit emotionalem und mentalem Stress umgegangen. Es ist von entscheidender Bedeutung, die Auswirkungen der Pandemie-Sperre auf diese Kinder und ihre Familien zu verstehen und nach vorteilhaften Lösungen zu suchen.

Kinder mit Behinderungen können COVID-19-Patienten mit hohem Risiko sein

Fragen über die Reichweite und das Ausmaß der COVID-19-Pandemie tauchten so schnell auf wie das Virus selbst. Experten betrachteten die Auswirkungen des Virus auf verschiedene Facetten der Gesellschaft. Patienten in der pädiatrischen Rehabilitation wurden zunächst übersehen. Durch die Untersuchung persönlicher Erfahrungen mit statistischen Daten deckten Experten die Risiken auf, denen diese Kinder ausgesetzt sind.

„Einige Kinder haben erhebliche funktionelle und motorische Beeinträchtigungen, die ihre Atemwege zunehmend anfälliger für eine Infektion in diesem Bereich machen würden. (Sie) können möglicherweise nicht mit der gleichen Kraft husten oder haben möglicherweise nicht die gleiche Lungengesundheit wie Personen ohne Zerebralparese “, sagt Matthew McLaughlin, MD, MS, Assistenzprofessor für Pädiatrie am Children’s Mercy-Kansas City.

Entsprechend der CDC , „Die meisten Kinder mit COVID-19 haben leichte oder gar keine Symptome.“ Aber es kann für manche Kinder mit Behinderungen zu einem Fall von Leben oder Tod werden.

Matthew McLaughlin, MD, MS

Manche Kinder haben erhebliche funktionelle und motorische Beeinträchtigungen, die ihre Atemwege zunehmend anfälliger für eine Infektion in diesem Bereich machen würden. (Sie) können möglicherweise nicht mit der gleichen Kraft husten oder haben nicht die gleiche Lungengesundheit wie Personen ohne Zerebralparese.

— Matthew McLaughlin, MD, MS

ZU Pressemitteilung vom Verlag derZeitschrift für pädiatrische RehabilitationsmedizinAustausch von Informationen über COVID-19 und die Auswirkungen der Pandemie auf Kinder mit Behinderungen. Darin heißt es: „Kinder mit Behinderungen wie Zerebralparese (CP) sind anfälliger und haben ein höheres Risiko für Atemwegskomplikationen. Einige können ein Multisystem-Entzündungssyndrom (MIS-C) aufweisen und benötigen unterstützende Behandlung.“

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Reduzierter Zugang zu Therapie und Behandlung

Die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie reichen über die Kinder mit erhöhter Anfälligkeit für das Virus hinaus. Viele Rehabilitationszentren schließen zusammen mit dem Rest der Welt und lassen sie ohne Möglichkeit, eine kritische Therapie zu erhalten.

„Abhängig von ihrer Mobilität besteht ein Risiko für eine Hüftsubluxation oder ein Herausrutschen der Hüfte aus der Gelenkpfanne“, erklärt Larissa Pavone, MD, Kinderphysiotherapeutin am Marianjoy Rehabilitation Hospital, einem Teil von Northwestern Medicine.

Dr. Pavone stellt fest, dass Kinder zusätzlich zu den erhöhten körperlichen Risiken auch mit abnehmender Ausdauer, strafferen Muskeln und potenzieller Gewichtszunahme fertig werden mussten. Die Probleme könnten für Kinder noch größere Schwierigkeiten darstellen, wenn sie zu ihrer therapeutischen Routine und körperlichen Mobilität zurückkehren.

„Ich glaube, wir beginnen gerade jetzt, einige der langfristigen körperlichen Auswirkungen davon zu sehen, wie z. B. erhöhter Muskeltonus/Spastik, Schmerzen und schlecht sitzende Orthesen/Klammern“, bemerkt Dr. McLaughlin.

Auch Verfahren, die die Lebensqualität verbessern könnten, wurden auf Eis gelegt. „Die Verzögerung bei nicht notfallmäßigen Operationen führte dazu, dass einige Kinder mit Zerebralparese litten, während sie darauf warteten, dass die Krankenhäuser wieder geöffnet werden, um diese Operationen durchzuführen“, erklärt Dr. McLaughlin.

Viele Patienten hatten Verzögerungen beim Versuch, Rollstühle, Badehilfen und andere therapeutische Geräte zu bekommen. Einige Versicherungsunternehmen wollten, dass Patienten sich persönlich mit Anbietern treffen, bevor sie Geräte genehmigen; Die Sperrung der Pandemie hat diese Treffen zunächst gestoppt.

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Die psychologische Maut

Kinder mit besonderen Bedürfnissen fühlen sich aufgrund ihrer Unterschiede oft von Gleichaltrigen ausgegrenzt. Die Pandemie hat diese Isolation vervielfacht. Ohne Vorwarnung wurden Kinder, die in der Routine mit ihren Therapeuten und Ärzten Trost fanden, dazu verbannt, keinen persönlichen Kontakt zu haben.

„Wenn diese persönlich weggenommen werden, ist es sowohl der soziale Aspekt, jemanden zu sehen, als auch diese Verbindung zu haben“, sagt Rachael Benjamin, LCSW und Direktorin von Tribeca Mutterschaft . „Wir haben unterschätzt, wie wichtig diese Beziehungen für die emotionale Gesundheit der Kinder waren.“

Joline E. Brandenburg, MD

Eltern mussten mehr Therapieübungen mit ihren Kindern machen, während sie gleichzeitig versuchten, Fernunterricht zu machen, ihren Haushalt zu führen und für viele von zu Hause aus zu arbeiten.

- Joline E. Brandenburg, MD

Auch Betreuer sind betroffen.

„Eltern mussten mehr Therapieübungen mit ihren Kindern machen, während sie gleichzeitig versuchten, Fernunterricht zu machen, ihren Haushalt zu führen und für viele von zu Hause aus zu arbeiten“, erklärt Joline E. Brandenburg, MD, pädiatrische Rehabilitationsspezialistin an der Mayo Clinic Kinderzentrum.

Eltern mussten sich auch mit der sehr realen Möglichkeit auseinandersetzen, dass ihr Kind krank werden könnte. Dr. Pavone teilt mit, dass einige ihrer Patienten ihr Zuhause ein ganzes Jahr lang nicht verlassen würden, weil es ihnen nicht sicher erschien.

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Telemedizin zur Rettung

Telemedizin hat es Patienten ermöglicht, weiterhin medizinische Versorgung zu erhalten, während sie einen angemessenen Abstand wahren. Es ist eine Praxis, die Kindern ein gewisses Maß an Komfort bei der Arbeit in ihrer eigenen häuslichen Umgebung ermöglicht hat.

„Mit Telemedizin konnten wir die Patienten, die möglicherweise am stärksten gefährdet waren, in einer Zeit, in der es für sie unsicher war, sich in unseren Ambulanzen aufzuhalten, vom Krankenhaus fernhalten, bis mehr über das Virus selbst bekannt war“, Dr. Brandenburg Zustände.

Angesichts der Unmöglichkeit des persönlichen Kontakts wurde die Telemedizin als lebensrettende Maßnahme angesehen.

„Ich würde sagen, das ist ein wirklich großes Plus, das aus dieser Pandemie hervorgegangen ist, wenn man sich einen Silberstreif am Horizont ansieht“, sagt Dr. Pavone. „Es hat den Zugang erheblich erleichtert. Es ist etwas, von dem ich hoffe, dass wir es weiterhin tun.“

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Was können wir sonst noch tun?

Das Denken über den Tellerrand hinaus ist der Schlüssel, wenn es darum geht, gesundheitliche Bedenken und psychisches Wohlbefinden für ein Kind mit besonderen Bedürfnissen in Einklang zu bringen. Es ist auch wichtig, ein Gefühl von Stabilität zu vermitteln. Ein Zeitplan kann helfen, dieses Gefühl der Konsistenz zu vermitteln. Schulen und Anbieter psychischer Gesundheit können ebenfalls hilfreiche Ressourcen bereitstellen.

Für Kinder ist es genauso wichtig, Spaß zu haben und eine positive Möglichkeit zu haben, Stress abzubauen.

„Wenn möglich, Zeit reservieren, in der Eltern 1:1 Zeit damit verbringen können, einfach etwas Lustiges mit ihrem Kind zu tun – ein Buch lesen, das Lieblingsspiel ihres Kindes spielen, die Lieblingsvideos/-filme ihres Kindes mit ihnen ansehen, nach draußen gehen, kochen/ Backen oder einfach nur mit ihrem Kind zu sprechen, kann einen großen positiven Einfluss auf die geistige und emotionale Gesundheit ihres Kindes haben“, rät Dr. Brandenburg.

Was das für Sie bedeutet

Kinder mit Behinderungen können sich aufgrund ihrer Unterschiede isoliert fühlen. Die Pandemie hat diese Isolation verstärkt und dazu geführt, dass viele Kinder beruhigende und strukturierte Zeitpläne aufgeben müssen. Geduld, Mitgefühl und die Bereitschaft, über den Tellerrand hinaus zu denken, können dazu beitragen, dass sich ein Kind mit Behinderungen in Zeiten von COVID-19 weniger allein fühlt.

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