Von Autositzen und Impfstoffen bis hin zu Bildschirmzeit und Fettleibigkeit veröffentlicht die American Academy of Pediatrics (AAP) routinemäßig Richtlinien und Ratschläge, um Eltern dabei zu helfen, ihre Kinder sicher und gesund zu halten. Tatsächlich gibt es wahrscheinlich eine AAP-Grundsatzerklärung für fast jedes wichtige pädiatrische Problem.

Die AAP wiegt sich sogar in Themen wie Drogentests in Schulen ein. Zum Beispiel unterstützt die AAP Präventions- und Interventionsprogramme für den Drogenkonsum, kommt aber zu dem Schluss, „dass Forschungsergebnisse derzeit nicht die Initiierung oder Ausweitung von schulbasierten Drogentestprogrammen unterstützen“.

Sie bieten auch Grundsatzerklärungen an, die alles von adressieren Verhütung für Teenager zu Schulbeginn Zeiten und Cheerleading-Verletzungen. Wenn Sie die neuesten Grundsatzerklärungen und Richtlinien der AAP kennen, können Sie von der Geburt bis zur Pubertät die besten Entscheidungen für Ihre Kinder treffen. Hier ist ein Überblick über einige der wichtigsten AAP-Richtlinien für Eltern.

Autismus-Screening

Die AAP-Grundsatzerklärung von 2020 „Identifizierung und Bewertung von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen“ weist darauf hin, wie wichtig es ist, dass Kinderärzte die Anzeichen und Symptome von Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) erkennen und über eine Strategie zu ihrer systematischen Bewertung verfügen.

Ein Teil dieser Strategie umfasst die Durchführung einer Entwicklungsüberwachung bei allen Besuchen sowie standardisierte autismusspezifische Screening-Tests sowohl bei den 18- als auch bei den 24-Monats-Kind-Untersuchungen. Diese Vorführungen sind zusätzlich zur Suche subtile rote Fahnen die auf die Möglichkeit einer ASD hinweisen. Wenn die Ergebnisse positiv oder besorgniserregend sind, sollten Kinderärzte dann:

  • Informieren Sie Eltern über Autismus.
  • Überweisen Sie das Kind für eine umfassende ASD-Bewertung.
  • Antworten auf familiäre Bedenken schnell, um Verzögerungen in der Behandlung zu vermeiden.
  • Überweisen Sie das Kind an Frühförderung und frühkindliche Bildung.
  • Überweisen Sie das Kind zu einer audiologischen Untersuchung.
  • Vereinbaren Sie einen Folgebesuch.

Am wichtigsten ist, dass Kinderärzte nicht abwarten sollten, wenn ein Kind ein positives Testergebnis hat oder zwei oder mehr positive Risikofaktoren aufweist.

Risikofaktoren können sein, ein autistisches Geschwister oder einen Elternteil zu haben, sowie einen Kinderarzt oder eine andere Bezugsperson, die sich Sorgen um das Kind macht.

Stillrichtlinien

Die Grundsatzerklärung „Stillen und die Verwendung von Muttermilch“ der AAP ist eine der am häufigsten aufgerufenen Richtlinien der Organisation. Die Erklärung beschreibt nicht nur die Vorteile des Stillens, sondern erörtert auch die Bedeutung des Stillens von Hochrisiko-Säuglingen und die Rolle, die Kinderärzte bei der Förderung des Stillens spielen.

  • Muttermilch ist die bevorzugte Ernährungsmethode für alle Säuglinge, einschließlich Frühgeborener und kranker Neugeborener, mit seltenen Ausnahmen.
  • Ausschließliches Stillen bietet eine ideale Ernährung und reicht aus, um für etwa das erste ein optimales Wachstum und eine optimale Entwicklung zu unterstützen 6 Monate des Lebens.
  • Es wird empfohlen, dass Stillen dauert mindestens an 12 Monate , und danach so lange, wie es von beiden Seiten gewünscht wird.

„Stillen und die Verwendung von Muttermilch“ bekräftigt die Vorstellung, dass das Stillen kurz- und langfristige medizinische und neurologische Vorteile bietet. Es legt auch nahe, dass das Stillen und die Säuglingsernährung auch als Thema der öffentlichen Gesundheit und nicht nur als Lebensstilentscheidung betrachtet werden sollten.

Schließlich sind Stillen und Muttermilch die normativen Standards für die Ernährung und Ernährung von Säuglingen. Um effektives Stillen zu unterstützen und die Stillraten zu erhöhen, unterstützt der AAP auch die „Zehn Schritte zum erfolgreichen Stillen“ der Weltgesundheitsorganisation und empfiehlt:

  • Ermutigend Exklusives Stillen für mindestens 6 Monate
  • Frischgebackenen Müttern so schnell wie möglich nach der Geburt beim Stillen helfen
  • Keine medizinisch unnötigen Nahrungsergänzungsmittel in der Neugeborenenperiode anzubieten
  • Bereitstellung einer formalen Bewertung der Stilltechnik in jeder Stillschicht nach der Geburt des Babys, um die gute Position und das Anlegen zu dokumentieren
  • Vermeiden Sie die Verwendung von Schnullern, bis Babys etwa 3 bis 4 Wochen alt sind und gut gestillt werden
  • Zeigt an, dass Babys sollten schlafen in der Nähe ihrer Mütter

Der klinische Bericht von AAP über die „Diagnose und Prävention von Eisenmangel und Eisenmangelanämie bei Säuglingen und Kleinkindern“ schlägt vor, ausschließlich gestillte Babys mit oralem Eisen zu ergänzen, bis sie beginnen, altersgerechte eisenhaltige Lebensmittel im Alter von 4 bis 6 Jahren zu sich zu nehmen Monate alt.

Vitamin D wird auch für ausschließlich gestillte Säuglinge empfohlen. Denk daran, dass mit Säuglingsnahrung gefütterte Säuglinge werden auch mit Vitamin D und Eisen ergänzt, da es ihrer Formel hinzugefügt wird, zusätzlich zu vielen anderen Dingen, die in Muttermilch enthalten sind.

Bronchiolitis und RSV

Obwohl viele Eltern nicht mit Bronchiolitis vertraut sind, kennen sie das Respiratory Syncytial Virus (RSV), das sie häufig verursacht. Im Gegensatz zur Erkältung, bei der es sich um eine Infektion der oberen Atemwege handelt, handelt es sich bei der Bronchiolitis um eine Infektion der unteren Atemwege. Es wird häufig durch RSV und andere Virusinfektionen verursacht, typischerweise im späten Winter und frühen Frühling.

Ähnlich wie bei einer Erkältung können Kinder mit Bronchiolitis eine laufende Nase und Husten haben, aber sie können auch unter Atembeschwerden und Keuchen leiden. Es sind diese Anzeichen und Symptome der unteren Atemwege, die manchmal zu einem Krankenhausaufenthalt führen, insbesondere bei Babys, die erst 1 oder 2 Monate alt sind.

Obwohl RSV und Bronchiolitis vielen Eltern Angst machen, ist es wichtig zu bedenken, dass in der Gruppe mit dem höchsten Risiko – Neugeborene und jüngere Säuglinge – nur 3 % einen Krankenhausaufenthalt benötigen. Inzwischen sind die Krankenhausaufenthaltsraten für ältere Säuglinge und Kinder viel niedriger.

Wenn Ihr Kind eine Bronchiolitis bekommt, hat der AAP einige Empfehlungen, die in der Novemberausgabe 2014 von veröffentlicht wurdenPädiatrie.Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über diese Empfehlungen:

  • Die meisten Kinder mit Bronchiolitis benötigen nicht routinemäßig Labortests oder Röntgenaufnahmen . Bronchiolitis sollte in der Regel anhand der Symptome und der körperlichen Untersuchung des Kindes diagnostiziert werden. Routinetests, um festzustellen, ob ein Kind RSV hat, werden ebenfalls nicht empfohlen.
  • Behandlungen, die nicht empfohlen werden, umfassen Epinephrin , vernebelte hypertone Kochsalzlösung (es sei denn, das Kind wird ins Krankenhaus eingeliefert), Steroide, Brustphysiotherapie (CPT), Sauerstoff (wenn die Sättigung über 90 % liegt) oder die Verwendung einer kontinuierlichen Pulsoximetrie.

Die neuen Empfehlungen änderten auch die Empfehlungen für die Verwendung von Synagis (Palivizumab), der monatlichen Injektion, die helfen kann, RSV zu verhindern. Es wird jetzt empfohlen, Synagis nur bei Babys anzuwenden, die vor der 29. Woche geboren wurden, es sei denn, sie haben auch eine chronische Lungenerkrankung oder Herzerkrankung.

Empfehlungen für Autositze

Die AAP-Grundsatzerklärung zur „Sicherheit von Fahrgästen im Kindesalter“ enthält Empfehlungen dazu, wie Kinder sicher in einem Auto fahren sollten. Im Folgenden sind die wichtigsten Punkte für die Sicherheit von Autositzen aufgeführt:

  • Säuglinge und Kleinkinder sollten so lange wie möglich in einem rückwärts gerichteten Autositz fahren. Viele Hersteller haben Beschränkungen, die es Kindern erlauben, zwei Jahre oder länger rückwärts gerichtet zu fahren.
  • Alle Kinder, die die rückwärtsgerichteten Größen- und Gewichtsgrenzen für ihren Autositz überschritten haben, sollten so lange wie möglich in einem vorwärtsgerichteten Autositz mit Gurt sitzen – bis zum höchsten vom Hersteller zugelassenen Gewicht und der höchsten Größe.
  • Sobald Kinder die Größen- und Gewichtsanforderungen für ihren Autositz überschritten haben, sollten sie im Alter von 8 bis 12 Jahren in einer Sitzerhöhung mit Gurtpositionierung sitzen. Zu diesem Zeitpunkt sind sie normalerweise etwa 4 Fuß 9 Zoll groß und die Sicherheitsgurte passen wahrscheinlich richtig.
  • Kinder, die einen Becken-Schulter-Sicherheitsgurt verwenden, nachdem sie aus ihrer Sitzerhöhung herausgewachsen sind, sollten alt und groß genug sein, um sie alleine zu benutzen.
  • Alle Kinder unter 13 Jahren sollten auf dem Rücksitz bleiben und geeignete Sicherheitsgurte verwenden.

Während sich Eltern oft auf die Marke konzentrieren, wenn Autositz kaufen , ist es wichtig zu bedenken, dass alle von der National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) bewerteten Autositze die Sicherheitsstandards des Bundes und strenge Crash-Performance-Standards erfüllen. Einige Sitze sind einfacher zu verwenden als andere, was beim Kauf des Autositzes eine Rolle spielen könnte.

Am wichtigsten ist, dass Sie einen Autositz kaufen, der dem Alter und der Größe Ihres Kindes entspricht, in Ihr Auto passt und für Sie einfach zu installieren und zu verwenden ist. Denken Sie auch daran, dass es kein absolutes Alter gibt, in dem Sie den Platz wechseln sollten. Der AAP gibt Richtlinien vor, keine Fristen. So müssen Sie Ihr Kind nicht immer von einem rückwärtsgerichteten auf einen vorwärtsgerichteten Autositz umstellen, sobald es 2 Jahre alt ist.

Berücksichtigen Sie sowohl das Alter als auch die Größe Ihres Kindes, wenn Sie überlegen, welcher Autositz der beste und sicherste ist. Beispielsweise können kleinere Kinder bis zu ihrem 3. Lebensjahr in einem rückwärts gerichteten Kindersitz, bis zu ihrem 7. Lebensjahr in einem nach vorne gerichteten Kindersitz und bis zu ihrem 12. Lebensjahr in einer Sitzerhöhung sitzen.

Und auch wenn Sie sich vielleicht auf den Übergang von einer Phase zur nächsten freuen, denken Sie daran, dass Sie diese Übergänge nicht überstürzen sollten.

Zum Beispiel sollten Sie Ihr Kind aus einem rückwärts gerichteten Autositz herausnehmen, bis Ihr Kind die vom Hersteller angegebenen Grenzen vollständig überschritten hat. Stellen Sie außerdem sicher, dass sie für ihre Größe und ihr Gewicht auf dem richtigen Sitz sitzen Autositz wurde nicht zurückgerufen . Sie sollten auch jedes Mal überprüfen, ob der Sitz richtig installiert ist, wenn sie im Auto fahren, insbesondere wenn Sie den Sitz häufig zwischen den Fahrzeugen wechseln.

Beschneidung

Die Position des AAP auf Beschneidung hat sich im Laufe der Jahre ziemlich entwickelt. Zum Beispiel heißt es in der Grundsatzerklärung von 1999, dass bestehende wissenschaftliche Beweise den potenziellen medizinischen Nutzen der Beschneidung von Neugeborenen belegen. Sie gaben jedoch auch an, dass die Daten nicht ausreichten, um eine routinemäßige Beschneidung während des zu empfehlen Neugeborenenperiode .

In der Zwischenzeit heißt es in der aktuellsten politischen Empfehlung, dass nach Auswertung der aktuellen Beweise die gesundheitlichen Vorteile der männlichen Neugeborenenbeschneidung die Risiken überwiegen und dass die Vorteile des Verfahrens den Zugang zu diesem Verfahren für Familien rechtfertigen, die sich dafür entscheiden.

Zu den identifizierten spezifischen Vorteilen gehören die Prävention von Harnwegsinfektionen (UTIs), Peniskrebs und die Übertragung einiger sexuell übertragbarer Infektionen (STIs), einschließlich HIV.

Dennoch stellt der AAP auch fest, dass die gesundheitlichen Vorteile nicht groß genug sind, um eine routinemäßige Beschneidung für alle männlichen Neugeborenen zu empfehlen – obwohl sie normalerweise gut vertragen wird und seltene Komplikationen auftreten. Sie fordern die Eltern auf, die medizinischen Informationen im Kontext ihrer eigenen religiösen, ethischen und kulturellen Überzeugungen und Praktiken abzuwägen, um eine Entscheidung zu treffen.

Erste Arztbesuche

Ihr Kinderarzt wird nicht nur vom ersten Lächeln, den ersten Worten und den ersten Schritten Ihres Kindes erfahren, sondern auch direkter an vielen anderen Premieren beteiligt sein, um die Gesundheit Ihres Kindes zu erhalten. Zum Beispiel ist der erste Besuch beim Kinderarzt normalerweise im Alter von 3 bis 5 Tagen, je nachdem, wie schnell sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden.

Neben einem Gelbsucht-Check , kann dieser erste Besuch Ihrem Kinderarzt helfen zu überprüfen, wie gut Ihr Baby trinkt und an Gewicht zunimmt, oder zumindest bestätigen, dass dies nicht der Fall ist zu viel Gewicht verlieren . Hier sind einige andere Premieren, an denen Ihr Kinderarzt beteiligt sein wird:

  • Ihr Kind wird nach 12 Monaten auf Hämatokrit oder Hämoglobin untersucht, um es auf Eisenmangelanämie zu untersuchen.
  • Der Body-Mass-Index (BMI) Ihres Kleinkindes wird bis zum Alter von 2 Jahren gemessen, um es auf Fettleibigkeit bei Kindern zu untersuchen.
  • Ihr Vorschulkind wird seinen ersten Sehtest im Alter von 3 Jahren haben.
  • Der Blutdruck Ihres Vorschulkindes wird zum ersten Mal im Alter von 3 Jahren gemessen.
  • Das Gehör Ihres Vorschulkindes wird zum ersten Mal im Alter von 4 Jahren getestet.

Zahnarzt

Der erste Besuch beim Zahnarzt sollte im Alter von 1 Jahr erfolgen. Einige Eltern und sogar einige Familienzahnärzte denken, dass dies zu früh ist. Denken Sie jedoch daran, dass die AAP-Grundsatzerklärung von 2014 „Erhaltung und Verbesserung der Mundgesundheit von Kleinkindern“, die 2019 erneut bekräftigt wurde, besagt, dass bei einer „frühen Überweisung an einen Zahnarzt die Möglichkeit besteht, diese aufrechtzuerhalten gute Mundgesundheit , Krankheiten vorbeugen und Krankheiten frühzeitig behandeln.'

Gynäkologe

Der erste Besuch beim Gynäkologen sollte wahrscheinlich sein, wenn Ihr Kinderarzt etwas Auffälliges erkennt, das eine Überweisung rechtfertigen könnte, so die Erklärung „Gynäkologische Untersuchung für Jugendliche in der Kinderarztpraxis“, die 2013 erneut bestätigt wurde. Viele Kinderärzte spüren dies mit angemessener Unterstützung Von einem Gynäkologen können die meisten medizinischen Probleme vom Kinderarzt behandelt werden.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt, dass Mädchen ihren ersten gynäkologischen Besuch im Alter zwischen 13 und 15 Jahren haben. Die erste gynäkologische Untersuchung findet jedoch normalerweise erst statt, wenn ein Mädchen sexuell aktiv ist oder abnormale Blutungen hat. Und der erste Pap-Test findet normalerweise erst mit 21 statt.

Familiendoktor

Der erste Besuch bei einem Nicht-Kinderarzt sollte sein, wenn Ihr älterer Teenager zwischen 18 und 21 Jahre alt ist. Während der Übergang von einer kinder- zu einer erwachsenenorientierten Gesundheitsversorgung von vielen Faktoren abhängt, ist es wichtig zu bedenken, dass viele Kinderärzte weiterhin ältere Teenager und einige junge Erwachsene sehen, insbesondere wenn sie eine langjährige Beziehung zu ihnen haben.

Impfpläne

Impfstoffe sind ein wichtiger Teil der Geschichte der Pädiatrie. Das ist nicht verwunderlich, wie viele jetzt durch Impfung vermeidbare Krankheiten (wie Pocken, Masern, Kinderlähmung und Diphtherie) waren früher häufige und potenziell lebensbedrohliche Kinderkrankheiten, gegen die Kinder seitdem geimpft werden.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wird ein jährlicher Impfplan veröffentlicht, der auf Beiträgen des Advisory Committee on Immunization Practices, der American Academy of Family Physicians und des American College of Obstetricians and Gynecologists basiert. Ebenso empfiehlt die American Academy of Pediatrics, dass diese Impfpläne sowohl von Familien als auch von Kinderärzten befolgt werden.

Impfempfehlungen

  • Alle Kinder sollten dem empfohlenen Impfplan folgen.
  • Alle Mitglieder der AAP sollten den genehmigten Impfplan befolgen und dazu beitragen, Familien über die Sicherheit und Wirksamkeit von Kinderimpfungen aufzuklären.

Die Befürwortung verzögerter oder alternativer Impfschemata erhöht die Risiken für alle Kinder. Ebenso empfiehlt der AAP im Bericht „Responding to Parental Refusals of Immunization of Children“, der 2013 erneut bestätigt wurde, dass Kinderärzte vermeiden, Patienten aus ihrer Praxis zu entlassen, nur weil ihre Eltern sich weigern, sie zu impfen.

Der Ansatz der AAP für Kinderärzte und Impf-zögerliche Eltern bestand darin, dass Eltern bereit sein könnten, frühere Impfverweigerungen zu überdenken, wenn sich Respekt, Kommunikation und Informationen im Laufe der Zeit in einer beruflichen Beziehung aufbauen. Es war jedoch nie geplant, dass Kinderärzte den Ängsten der Eltern vor Impfstoffen nachgeben oder gar dazu beitragen.

Sie beabsichtigten auch nie, dass Kinderärzte offen für etwas anderes als den empfohlenen Impfplan eintreten. Kinderärzte, die Eltern ermutigen, Impfungen zu überspringen oder zu verschieben, wegen denen sie Bedenken haben, haben zu den aktuellen Ausbrüchen von durch Impfung vermeidbaren Krankheiten beigetragen.

Anstatt ihre eigenen Impfpläne zu erstellen oder Patienten zu entlassen, müssen Kinderärzte bereit sein, auf alle Mythen und Fehlinformationen zu reagieren, die von der modernen Impfgegnerbewegung verbreitet werden.

Jod für stillende Mütter

In der Grundsatzerklärung „Jodmangel, Schadstoffchemikalien und die Schilddrüse: Neue Informationen zu einem alten Problem“ empfiehlt die AAP schwangeren und stillenden Frauen, sich mit potenziellen Jodproblemen zu befassen. Hier ist eine Übersicht ihrer Empfehlungen:

  • Nehmen Sie ein Nahrungsergänzungsmittel mit ausreichend Jodid ein mit mindestens 150 μg Jodid.
  • Vermeiden Sie die Exposition gegenüber überschüssigem Nitrat im Trinkwasser, Dies kann ein Problem mit Brunnenwasser sein, und vermeiden Sie zu viel Gemüse mit hohem Nitratgehalt, einschließlich Sellerie, Kopfsalat, Spinat, Karotten und Rüben.
  • Vermeiden Sie die Exposition gegenüber Thiocyanat, indem Sie nicht rauchen und das Vermeiden von Passivrauchen sowie das Essen großer Mengen von Kreuzblütlergemüse, insbesondere wenn es roh ist, einschließlich Kohl, Rüben, Brokkoli und Rosenkohl.
  • Verwenden Sie jodiertes Speisesalz .

Obwohl schwangere Frauen sich des Problems bewusst sein sollten, stellt die AAP fest, dass nur sehr wenige Frauen genug Kreuzblütler, Blatt- oder Wurzelgemüse konsumieren, damit diese Quellen von Thiocyanat Anlass zur Sorge geben.“ Darüber hinaus wird Speisesalz in den Vereinigten Staaten seit langem mit Jod angereichert, aber viele Menschen sind überrascht zu erfahren, dass nicht alle Salze Jod enthalten:

  • Die meisten Marken von Meersalz sind nicht jodiert oder mit Jod angereichert.
  • Koscheres Salz ist nicht jodiert.
  • Verarbeitete Lebensmittel werden normalerweise mit nicht jodiertem Salz hergestellt.
  • Speisesalz wird nicht in allen Ländern mit Jod angereichert, insbesondere in Europa, wo Milch, Zucker und sogar Speiseöl stattdessen routinemäßig jodiert werden.

Denken Sie vor allem daran, dass nur wenige Lebensmittel von Natur aus gute Jodquellen sind und Meeresfrüchte, Schalentiere und Algen enthalten können. Der Jodgehalt von Lebensmitteln hängt auch davon ab, wo sie gefangen oder angebaut wurden, da der Jodgehalt von Meerwasser und Böden an verschiedenen Orten unterschiedlich ist.

Die größten Nahrungsquellen sind in der Regel solche, die direkt mit Jod angereichert sind oder die die Verwendung von jodiertem Tierfutter wie Fleisch und Milchprodukten beinhalten.

Die American Thyroid Association empfiehlt außerdem, dass schwangere und stillende Frauen eine Nahrungsergänzung mit ausreichend Jodid einnehmen.

Lipidscreening im Kindesalter

Aufgrund der zunehmenden Häufigkeit von Fettleibigkeit bei Kindern zusammen mit Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei älteren Kindern und Erwachsenen hat die AAP Richtlinien für das Lipid-Screening bei Kindern und Jugendlichen entwickelt.

Bis 2011 hatte die AAP den „Bericht des Expertengremiums zu integrierten Leitlinien für kardiovaskuläre Gesundheit und Risikominderung bei Kindern und Jugendlichen“ des National Heart, Lung and Blood Institute gebilligt. Diese Bestätigung versorgte Kinderärzte mit neuen Empfehlungen, darunter:

  • Implementieren Sie ein universelles Lipid-Screening für hohe Cholesterinwerte im Alter von 9 bis 11 und 17 bis 21 Jahren.
  • Verwenden Sie ein gezieltes Nüchtern-Lipidprofil für Kinder zwischen 2 und 8 Jahren, wenn sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind.

Profil von Hochrisikokindern

  • Haben Sie einen Elternteil mit hohem Cholesterinspiegel (Gesamtcholesterin größer als 240)
  • Sind über dem 95. Perzentil für BMI
  • Haben Sie Diabetes, Bluthochdruck oder rauchen Sie Zigaretten
  • Einen nahen Verwandten haben, der einen Myokardinfarkt, eine Angina pectoris, einen Schlaganfall und/oder eine Koronararterien-Bypass-Operation/einen Stent/eine Angioplastie hatte, bevor er 55 Jahre (Männer) bis 65 Jahre (Frauen) alt war

Ernährung

Der AAP gibt eine Reihe von Empfehlungen zur gesunden Ernährung und Ernährung. Hier finden Sie eine Übersicht der wichtigsten Empfehlungen zur Ernährung Ihres Kindes.

Kalzium und Vitamin D

Arbeiten zum Aufbau gesunder Knochen sowie beugt schwachen Knochen vor ist eine wichtige Überlegung für Eltern, wenn ihre Kinder zu Jugendlichen heranwachsen und schließlich junge Erwachsene werden. Daher ist es wichtig sicherzustellen, dass Ihre Kinder genug Kalzium und Vitamin D in ihrer Ernährung bekommen.

Zum Beispiel sollten sie viele Übungen und Aktivitäten zur Gewichtsbelastung durchführen und alle chronischen Erkrankungen ansprechen. Diese Art von Aktivität ist besonders wichtig, wenn sie Medikamente einnehmen, die bei Kindern und Jugendlichen zu einer Verringerung der Knochenmasse führen könnten. Der AAP Clinical Report „Optimizing Bone Health in Children and Adolescents“ empfiehlt Kinderärzten:

  • Fragen Sie, ob Ihre Kinder genug Kalzium bekommen und Vitamin D aus Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln
  • Stellen Sie fest, ob Ihre Kinder zu viel Limonade trinken und sich ausreichend bewegen, besonders bei den 3-jährigen, 9-jährigen und jugendlichen Wohlkindsbesuchen
  • Achten Sie darauf, dass Ihre Kinder ausreichend Kalzium und Vitamin D erhalten mit Lebensmitteln und Getränken in ihrer täglichen Ernährung
  • Ermutigen Sie Ihre Kinder, an gewichtstragenden Aktivitäten teilzunehmen , einschließlich Laufen, Springen und Tanzen

Insgesamt sollten Sie den Vitamin-D-Spiegel Ihres Kindes nur bei Bedarf von Ihrem Kinderarzt kontrollieren lassen. Ein routinemäßiges Screening auf Vitamin-D-Mangel bei gesunden Kindern wird nicht empfohlen. Wenn Ihre Kinder keine Milch mögen oder nicht trinken können, gibt es viele andere gute Quellen für Kalzium und Vitamin D, die Sie in Betracht ziehen können, um Ihren Kindern beim Aufbau gesunder Knochen zu helfen.

Und da ungefähr 40 % bis 60 % der Knochenmasse eines Erwachsenen während der Jugendjahre aufgebaut werden, sollte die Zufuhr von ausreichend Kalzium und Vitamin D nicht zu lange hinausgezögert werden.

Obst und Gemüse

Essen Ihre Kinder jeden Tag genug Obst und Gemüse? Weißt du überhaupt, wie viel sie essen sollen? Damit Ihr Kind genug Obst und Gemüse bekommt, empfiehlt die AAP im Allgemeinen, dass Sie die USDA MyPlate-Empfehlungen befolgen und die Hälfte Ihres Tellers mit Obst und Gemüse zubereiten.

Genauer gesagt sollten Kinder je nach Alter und Aktivitätsniveau etwa ein bis zwei Tassen Obst pro Tag essen. Hier ein genauerer Blick auf die Empfehlungen:

  • 1 Tasse Obst, wenn sie 2 bis 3 Jahre alt sind
  • 1 bis 1 1/2 Tassen Obst, wenn sie 4 bis 8 Jahre alt sind
  • 1 1/2 Tassen Obst im Alter von 9 bis 13 Jahren
  • 1 1/2 Tassen (Mädchen) bis 2 Tassen (Jungen) Obst im Alter von 14 bis 18 Jahren

Die Empfehlungen für den Verzehr von Gemüse sind ähnlich. Kinder sollten je nach Alter, Geschlecht und Aktivitätsgrad etwa ein bis drei Tassen Gemüse pro Tag essen. Hier eine Übersicht der Empfehlungen:

  • 1 Tasse Gemüse, wenn sie 2 bis 3 Jahre alt sind
  • 1 1/2 Tassen Gemüse, wenn sie 4 bis 8 Jahre alt sind
  • 2 Tassen (Mädchen) bis 2 1/2 Tassen (Jungen) Gemüse im Alter von 9 bis 13 Jahren
  • 2 1/2 Tassen (Mädchen) bis 3 Tassen (Jungen) Gemüse im Alter von 14 bis 18 Jahren

Es ist auch wichtig, dass Kinder jede Woche verschiedene Gemüsesorten essen, darunter dunkelgrünes Gemüse, rotes und orangefarbenes Gemüse, Bohnen und Erbsen, stärkehaltiges Gemüse und anderes Gemüse wie Sellerie, Gurken und Avocados.

Koffein

Viele Eltern wissen wahrscheinlich nicht, dass ihre Kinder viel Koffein trinken – bis sie an all die koffeinhaltigen Getränke denken, die sie möglicherweise konsumieren. Hier sind ein paar Beispiele für koffeinhaltige Getränke.

  • Süßer Tee
  • Koffeinhaltig Limonade wie Pepsi, Coca Cola und Dr. Pepper
  • Energy-Drinks wie Red Bull, Monster und Rockstar
  • Frappuccino und andere Getränke auf Kaffeebasis

Höchstwahrscheinlich bekommen Ihre Kinder mehr Koffein, als Sie sich vorstellen. Denken Sie daran, dass die AAP empfiehlt, dass Kinder überhaupt kein Koffein zu sich nehmen sollten.

In ihrem klinischen Bericht „Sportgetränke und Energiegetränke für Kinder und Jugendliche: Sind sie angemessen?“ warnt die AAP auch ausdrücklich davor, dass Energiegetränke für Kinder oder Jugendliche nicht geeignet sind und niemals konsumiert werden sollten.

Sportgetränke und Energydrinks

Da Ihr Kinderarzt wahrscheinlich möchte, dass Ihre Kinder jeden Tag Sport treiben oder sich körperlich betätigen, denken Sie vielleicht auch, dass Sportgetränke in Ordnung sind. Aber das ist nicht der Fall. Tatsächlich werden Sportgetränke mit ihren zusätzlichen Kohlenhydraten und Kalorien oft von Kindern und Eltern missbraucht.

Der klinische Bericht „Sportgetränke und Energydrinks für Kinder und Jugendliche: Sind sie angemessen?“ weist darauf hin, dass Sportgetränke keine gesunde Alternative zu Soda sind und während oder nach nicht intensiven körperlichen Aktivitäten nicht benötigt werden.

Ebenso haben Energy-Drinks potenzielle Gesundheitsrisiken und sollten niemals von Kindern oder Jugendlichen konsumiert werden.

Stattdessen nach dem Trinken ihrer empfohlenen Tagesmengen an fettarmem Milch , Wasser sollte die primäre Art und Weise sein, wie Kinder und Jugendliche hydratisiert bleiben. Sportgetränke mögen für Kinder und Jugendliche, die Ausdauersport betreiben, einen Platz haben, aber für die meisten Kinder ist Wasser die beste Wahl.

Fettleibigkeit

Kindheitsfettleibigkeit ist zu einem bedeutenden Gesundheitsproblem geworden. Um diesen wachsenden Trend umzukehren, empfiehlt die AAP Richtlinien, die Aktivitäten fördern. Hier ist eine allgemeine Übersicht ihrer Empfehlungen:

  • Kinder sollten täglich nicht mehr als zwei Stunden Bildschirmzeit haben.
  • Kinder sollten keinen unüberwachten Internetzugang oder Fernseher in ihrem Schlafzimmer haben.
  • Nachts Bildschirmmedien sollten begrenzt werden , und Eltern sollten ihren Zugang überwachen oder mit ihnen fernsehen.
  • Kinder müssen jeden Tag mindestens 60 Minuten körperlich aktiv sein. Sie sollten auch unstrukturiertes oder freies Spiel und mäßig intensive Aktivitäten haben.
  • Eltern sollten fördern gesundes Essen Muster durch das Angebot nahrhafter Snacks, wie z Gemüse und Früchte , fettarme Milchprodukte , und Vollkorn .
  • Eltern können die Autonomie ihres Kindes bei der Selbstregulierung der Nahrungsaufnahme fördern und eine gesunde Auswahl an Lebensmitteln vorleben.

Kinder sollten auch ihren BMI bei jeder gesunden Kinderuntersuchung aufzeichnen lassen. Darüber hinaus sollte auch die Menge an körperlicher Aktivität, die sie jeden Tag haben, sowie die Zeit, die sie mit nicht körperlichen Aktivitäten verbringen, aufgezeichnet werden.

Mundhygiene

In der Grundsatzerklärung „Erhaltung und Verbesserung der Mundgesundheit von Kleinkindern“, die 2019 bekräftigt wurde, empfiehlt der AAP Eltern, bestimmte Gewohnheiten für gesunde Zähne einzuhalten. Hier ist eine Übersicht ihrer Empfehlungen:

  • Beginnen Sie zweimal täglich mit dem Zähneputzen, sobald sie ihre bekommen erster Zahn .
  • Verwenden Sie eine schmier- oder reiskorngroße Menge Fluorid-Zahnpasta und erhöhen Sie dann bis zum Alter von 3 Jahren auf eine erbsengroße Menge Fluorid-Zahnpasta.
  • Planen Sie die erster Zahnarztbesuch bis zum ersten Geburtstag.
  • Beginnen Sie mit der Verwendung von Zahnseide, wenn die Zähne Ihres Kindes so nah beieinander liegen, dass Sie nicht mehr gut zwischen ihnen putzen können.
  • Helfen oder überwachen Sie das Putzen Ihres Kindes, bis es mindestens 8 Jahre alt ist.
  • Erwägen Sie, einen Zahnarzt Fluoridlack oder Versiegelungen auftragen zu lassen, wenn bei Ihrem Kind ein hohes Kariesrisiko besteht.

Leider sind Karies bei Kindern sehr häufig. Es wird geschätzt, dass 24 % der Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter und fast die Hälfte der älteren Kinder Karies haben.

Um Karies vorzubeugen, empfiehlt der AAP Eltern zusätzlich zu den oben genannten Empfehlungen:

  • Babys stillen, wenn möglich.
  • Reinigen Sie ihr Zahnfleisch, noch bevor sie Zähne bekommen, mit einem weichen Waschlappen oder einer weichen Kinderzahnbürste und Wasser jeden Tag.
  • Vermeiden Sie es, Ihr Baby auch mit einer Flasche einschlafen zu lassen entwöhne sie von ihrer Flasche bis zum ersten Geburtstag.
  • Ermutigen Sie sie, zwischen den Mahlzeiten fluoridiertes Leitungswasser zu trinken, und beschränken Sie zuckerhaltige Speisen und Getränke auf die Mahlzeiten.
  • 100 % begrenzen Fruchtsaft auf nur 4 bis 6 Unzen pro Tag und vermeiden Sie andere Getränke mit Zuckerzusatz.
  • Gehen Sie weiterhin alle sechs Monate zum Zahnarzt.

Kindersicherheit ist auch ein Teil der Mundgesundheit. Um Zahnverletzungen zu vermeiden, empfiehlt die AAP, dass Eltern scharfe Ecken von Haushaltsmöbeln abdecken und sich darüber im Klaren sind, dass elektrische Kabel Mundverletzungen verursachen können. Ein früher Besuch bei einem Kinderzahnarzt kann auch dazu beitragen, dass Sie einen Plan für ein Notfall-Zahntrauma haben, falls es auftreten sollte.

Sexuell übertragbare Infektionen

Die Grundsatzerklärung der AAP „Screening auf nichtvirale sexuell übertragbare Infektionen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen“ empfiehlt, dass sexuell aktive Teenager dies tun sollten jährliche Prüfung für bestimmte Krankheiten, einschließlich Tests für die folgenden Krankheiten:

  • Chlamydien und Tripper : Alle sexuell aktiven Frauen unter 25 Jahren sowie Männer, die Sex mit Männern haben, sollten getestet werden.
  • Syphilis : Männer und Frauen sollten getestet werden, wenn sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind.
  • Trichomoniasis : Frauen mit hohem Risiko, z. B. mit mehreren Partnern oder einer Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten, sollten getestet werden.

Diese Tests oder Screenings entsprechen den Empfehlungen für STD- und HIV-Screenings der CDC, die dabei helfen können, Personen mit behandelbaren Infektionen zu identifizieren. Es kann auch dazu beitragen, die Übertragung auf andere zu reduzieren, langfristige Folgen zu vermeiden oder zu minimieren, andere exponierte und potenziell infizierte Personen zu identifizieren und die Prävalenz von Infektionen in einer Gemeinschaft zu verringern.

Diese STIs, auf die sie Tests empfehlen, sind häufig und können manchmal ohne Symptome auftreten, insbesondere Chlamydien. Die Grundsatzerklärung empfiehlt auch, dass diejenigen, die mit Chlamydien, Gonorrhoe oder Trichomoniasis infiziert sind, innerhalb von drei Monaten erneut getestet werden. Die AAP empfiehlt außerdem:

  • Routinemäßiges HIV-Screening für alle Teenager im Alter von 16 bis 18 Jahren
  • Routinemäßiges HIV-Screening für alle sexuell aktiven Teenager
  • Jährliches HIV-Screening für Jugendliche mit hohem Risiko

Bildschirmbegrenzungen festlegen

Eltern beschweren sich oft, dass ihre Kinder zu viel fernsehen und verbringen zu viel Zeit vor Bildschirmen, während sie ihnen gleichzeitig immer mehr Zugriff auf diese Geräte gewähren. Aber was sind die Empfehlungen der AAP zu Bildschirmbeschränkungen?

In den Grundsatzerklärungen „Media and Young Minds“ und „Media Use in School-Aged Children and Adolescents“ empfiehlt der AAP, die Bildschirmzeit zu begrenzen:

  • Eltern von Kindern im Alter von 18 bis 24 Monaten sollten hochwertige Programme oder Apps auswählen und diese gemeinsam mit Kindern nutzen. Es sollte vermieden werden, Kinder Medien allein nutzen zu lassen.
  • Kinder, die mindestens 2 Jahre alt sind, sollten auf weniger als ein bis zwei Stunden Bildschirmzeit pro Tag beschränkt werden.
  • Elektronische Geräte, einschließlich Fernseher, iPad, Computer oder Videospielkonsolen wie Xbox, PlayStation oder Wii, sollten aus dem Schlafzimmer eines Kindes ferngehalten und nicht während der Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen verwendet werden.
  • Eltern sollten Monitor was ihre Kinder auf ihren Bildschirmen sehen und spielen.

Ironischerweise arbeiten viele von uns daran, die Bildschirmzeit zu Hause und zu begrenzen modellgerechte Bildschirmnutzung , Kinder scheinen in der Schule immer mehr Bildschirmzeit zu bekommen. Folglich unterstützt der AAP auch:

  • Umsetzung strenger Vorschriften zur Beschränkung der Werbung für Fast Food und Junk Food auf Kinder
  • Entwicklung neuer Gesetze, die Werbung für Alkohol im Fernsehen verbieten würden
  • Filme rauchfrei machen
  • Maximierung prosozialer Medieninhalte und Minimierung von Inhalten, die schädlich sein können, wie z. B. Gewalt und Charaktere, die trinken oder rauchen

Sport und Bewegung

Die AAP hat mehrere Grundsatzerklärungen, um Eltern zu helfen und Kinder zur Teilnahme zu ermutigen organisierter Sport und körperlich aktiv sein. Aber gemäß der Grundsatzerklärung „Organisierter Sport für Kinder, Vorpubertäre und Heranwachsende“ sollten Eltern es vermeiden, diesen Ratschlag zu übertreiben. Hier ist ein genauerer Blick auf ihre Empfehlungen:

  • Organisierter Sport sollte nicht ersetzt werden freies Spiel .
  • Kleinkinder sollten vermeiden, eine frühe Sportspezialisierung zu fördern sportliche Sicherheit , vermeiden Sie Burnout und verringern Sie Verletzungen.
  • Kinder sollten ermutigt werden, an einer Vielzahl von verschiedenen Aktivitäten teilzunehmen, während sie jung sind.

Um Verletzungen durch Überbeanspruchung zu vermeiden, ist es auch wichtig, dass Trainer, Eltern und Spieler dieses häufige Problem erkennen und vermeiden. Beispielsweise kann eine frühe Spezialisierung in den meisten Fällen zu Übertraining und mehr Verletzungen führen, einschließlich schwerer Überbeanspruchungsverletzungen. Darüber hinaus kann Burnout auch zu einem Problem werden – insbesondere, wenn Kinder von Eltern, Trainern und Teamkollegen unter Druck gesetzt werden.

Bei manchen Kindern manifestiert sich Burnout als ein Syndrom, das emotionale und körperliche Erschöpfung, ein reduziertes Erfolgserlebnis und eine Abwertung des Sports beinhaltet. Anzeichen und Symptome sind Muskel- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit, erhöhte Ruheherzfrequenz, verminderte Leistungsfähigkeit, mangelnde Begeisterung und Persönlichkeitsveränderungen.

Kinder müssen sein körperlich aktiv aber und die Eltern sind entscheidend dafür, dass dies geschieht. Die Grundsatzerklärung „Beurteilung und Beratung körperlicher Aktivität in pädiatrischen Kliniken“ empfiehlt, dass körperliche Aktivität zu Hause, in der Gemeinde und in der Schule gefördert werden sollte.

Von der Förderung von Spielen im Freien, gemischten Sportarten und freiem Spiel für jüngere Kinder bis hin zur Empfehlung von Wettkampf- und wettbewerbsfreier Jugendsport Für ältere Kinder ist tägliche körperliche Aktivität in jeglicher Form wichtig.

Tatsächlich weist der AAP darauf hin, dass die Entwicklung körperlicher Kompetenz zu Hause beginnt. Eltern sollten nicht nur als dienen Vorbilder für Bewegung und Bewegung , sondern stellen Sie auch sicher, dass sie mit ihren Kindern spielen, damit sie eine Grundlage an körperlichen Fähigkeiten und Fertigkeiten aufbauen können. Insgesamt sollten Kinder und Jugendliche jeden Tag mindestens 60 Minuten lang an Übungen mittlerer Intensität teilnehmen.

Beginnende Feststoffe für Babys

Während der ersten 6 Lebensmonate eines Kindes sind Wasser, Saft und andere Nahrungsmittel im Allgemeinen unnötig, insbesondere für gestillte Säuglinge. Allerdings ist eine schrittweise Einführung von Eisen angereichert feste Nahrung nach dem 6. Lebensmonat ergänzt die Ernährung mit Muttermilch sowie die Ernährung eines Säuglings, der Säuglingsnahrung trinkt.

Die „Regeln“, wann und wie Sie mit fester Nahrung beginnen, sind Teil Ihrer Ernährung Ernährungsplan des Babys hat sich im Laufe der Jahre sehr verändert. Der klinische Bericht von AAP, „Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficity Anemia in Infant and Young Children“, legt dies nahe Einführung eisenhaltiger Lebensmittel nach dem 4. bis 6. Lebensmonat hilft, den Eisenbedarf des Säuglings zu decken.

Eine Möglichkeit, den Eisenbedarf des Babys zu decken, ist Fleisch und Gemüse anzubieten. Mit Eisen angereicherte Cerealien sind auch eine gute Möglichkeit, den Eisenbedarf Ihres Kindes in diesem Alter zu decken. Und was die Verzögerung einiger Feststoffe aufgrund von Bedenken betrifft Essensallergien – Diese Praxis wird nicht mehr empfohlen.

Im Allgemeinen warf ein klinischer Bericht des AAP, „Auswirkungen früher Ernährungsinterventionen auf die Entwicklung atopischer Erkrankungen bei Säuglingen und Kindern: Die Rolle der mütterlichen Ernährungsbeschränkung, des Stillens, des Zeitpunkts der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln und hydrolysierter Säuglingsnahrung“, heraus viele Tipps zu Lebensmittelallergien. Sie kamen zu dem Schluss, dass es keine Beweise dafür gibt, dass eine Verzögerung der Einführung hochgradig allergischer Lebensmittel wie Fisch, Eier und Erdnüsse ein Kind vor der Entwicklung einer atopischen Erkrankung schützen würde.

Empfehlungen für Feststoffe

Hier ist eine Übersicht der Empfehlungen der AAP für beginnende feste Nahrung:

  • Beginnen Sie mit fester Nahrung, sobald Ihr Kind 4 bis 6 Monate alt ist.
  • Führen Sie Lebensmittel mit höherem Eisengehalt ein, einschließlich mit Eisen angereichertes Getreide, rotes Fleisch und Gemüse wie grüne Bohnen, Erbsen und Spinat.
  • Geben Sie Ihrem ausschließlich gestillten Säugling ab dem 4. Monat ein Vitamin mit Eisen, bis er regelmäßig täglich Babynahrung mit Eisen zu sich nimmt.
  • Vermeiden Sie erstickende Lebensmittel. Denken Sie zum Beispiel daran, dass die Ernährung von Säuglingen oder Kleinkindern mit Erdnussprotein nicht bedeutet, ihnen ganze Erdnüsse zu geben; es bedeutet auch nicht, ein Stück Steak zu geben, das sie kauen müssen.
  • Warten Sie mit der Umstellung auf Kuhmilch, bis Ihr Kind mindestens 12 Monate alt ist.
  • Bieten Sie nur 4 bis 6 Unzen 100%igen Fruchtsaft in einer Tasse an, wenn Ihr Kind 6 Monate alt ist oder gar nicht. Denken Sie daran, dass dies eher eine Grenze und keine empfohlene Tagesmenge ist. Die meisten Kinder brauchen keinen Saft.
  • Bieten Sie ab 6 Monaten jeden Tag etwas fluoridiertes Wasser an.
  • Beginnen Sie mit Fingerfood und Fertiggerichten, sobald Ihr Baby gut sitzen und leicht weiche, kleine Lebensmittelstücke aufnehmen kann, die gut gekocht, fein gehackt oder geschnitten sind.

Kinderärzte empfehlen 4 bis 6 Monate als Anfangsalter, da die meisten Säuglinge in der Regel entwicklungsreif für feste Nahrung sind. Andere Anzeichen dafür, dass Babys bereit für Beikost sind, sind die Verdopplung ihres Geburtsgewichts, eine gute Kopfkontrolle und der Anschein, dass sie mit Muttermilch oder Säuglingsnahrung nicht mehr zufrieden sind.

Sobald Sie denken, dass Ihr Baby bereit ist, wird die nächste große Frage sein, welche feste Nahrung Sie anfangen sollen. Werden Sie traditionell sein und mit einem mit Eisen angereicherten Reismüsli beginnen, oder werden Sie mit Obst oder Fleisch beginnen?

Überraschenderweise spielt es keine Rolle. Während viele Eltern gerne mit Müsli beginnen und dann zu Gemüse, Obst und schließlich Fleisch übergehen, können Sie jede Reihenfolge wählen, solange Ihr Baby eine gute Mischung bekommt eisenreiche Lebensmittel .

Vitamin D für gestillte Babys

Obwohl Stillen u menschliche Milch die bevorzugte Methode für die Ernährung und Ernährung von Säuglingen sind, weist der AAP in „Breastfeeding and the Use of Human Milk“ darauf hin, dass es wichtig ist, dass gestillte Säuglinge eine orale Ergänzung von erhalten Vitamin-D beginnend mit der Entlassung aus dem Krankenhaus.

Potenzielles Vitamin D Nahrungsergänzungsmittel für stillende Säuglinge und Kinder könnte Enfamil D-Vi-Sol und Baby D Tropfen enthalten. Suchen Sie nach einem flüssigen Vitamin-D-Präparat mit einer Konzentration von 400 IE pro Tropfen und denken Sie daran, dass auch viel höhere Konzentrationen erhältlich sind.

Die Ergänzung von gestillten Babys mit Vitamin D hilft, die Raten von Rachitis und Vitamin-D-Mangel zu reduzieren, Probleme, die auf eine verringerte Sonneneinstrahlung, Änderungen des Lebensstils, unterschiedliche Kleidungsgewohnheiten und die Verwendung von topischen Produkten zurückzuführen sind Sonnenschutzmittel .

Denken Sie jedoch daran, dass nicht nur gestillte Babys Vitamin D benötigen.

Auch nicht gestillte Babys, Kleinkinder und Teenager brauchen Vitamin D. Hoffentlich erhalten diese Kinder ihr Vitamin D jedoch aus anderen angereicherten Quellen, einschließlich Formel und mit Vitamin D angereicherter Milch.

Ein Wort von Verywell

Ganz gleich, welche Frage Sie haben oder mit welchem ​​Problem Sie konfrontiert sind, der AAP hat wahrscheinlich eine Grundsatzerklärung, die darauf eingeht. Während also Ihr Kinderarzt Ihre Anlaufstelle für Ratschläge und Anweisungen sein sollte, können Sie diese Ratschläge durch Grundsatzerklärungen des AAP ergänzen.

Denken Sie daran, dass alle Grundsatzerklärungen des AAP automatisch fünf Jahre nach der Veröffentlichung ablaufen, es sei denn, sie werden vorher erneut bestätigt, überarbeitet oder zurückgezogen. Schauen Sie also unbedingt auf der AAP-Website nach den aktuellsten Empfehlungen.