Die zentralen Thesen

  • Restriktive Reproduktionsrichtlinien erschweren Frauen den Zugang zu oft lebensnotwendigen Leistungen.
  • Struktureller Rassismus in den Bereichen Geburtshilfe und Gynäkologie hat zu einer voreingenommenen und oft minderwertigen Behandlung schwarzer Patienten geführt.
  • Die USA haben eines der schlimmsten Müttersterblichkeitsraten für Minderheitenfrauen in der industrialisierten Welt.

Eine kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichte StudiePräventive Medizinergab, dass Frauen aus Staaten mit restriktiveren Fortpflanzungsgesetzen mit größerer Wahrscheinlichkeit Babys mit geringem Gewicht zur Welt bringen, insbesondere wenn sie schwarz waren. Diese Daten sind besorgniserregend, aber nur ein Teil der breiteren Diskussion über die Folgen der Einschränkung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten für Mütter.

Im Jahr 2016 wurde eine bahnbrechende Studie zur Müttersterblichkeit veröffentlicht, die von der Bill & Melinda Gates Foundation finanziert und in veröffentlicht wurdeDie Lanzettespiegelt diese Gefahr wider und stellt fest, dass die Vereinigten Staaten im Vergleich zu anderen Industrienationen eine der höchsten Müttersterblichkeitsraten hatten. Im Jahr 2017 eine sechsmonatige Untersuchung unter der Leitung von NPR und ProPublica bestätigte, dass die USA tatsächlich die höchste Müttersterblichkeitsrate in der industrialisierten Welt hatten. Das Problem ist noch häufiger in Staaten mit restriktiver Reproduktionspolitik .

Minderheiten sind überproportional betroffen

BIPOC-Frauen sind im US-amerikanischen Gesundheitssystem allzu oft mit rassischen und ethnischen Unterschieden konfrontiert, und schwarze Frauen sind am stärksten betroffen. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geben an, dass schwarze Frauen drei- bis viermal häufiger an schwangerschaftsbedingten Ursachen sterben als weiße Frauen.

Die neue Studie beleuchtet das Problem: „In den USA gibt es unannehmbar hohe rassische und ethnische Unterschiede bei der Säuglingssterblichkeit und ungünstigen Geburtsergebnissen. Eine erhöhte Exposition gegenüber strukturellem Rassismus führt zu einer höheren Säuglingssterblichkeitsrate und einer Einschränkung des fötalen Wachstums.“

Kimbery Langdon, MD

Frühgeburten sind der Hauptgrund für ein niedriges Geburtsgewicht bei Säuglingen. Schwarze und hispanische Frauen haben eine höhere Rate an Frühgeborenen, weil sie keinen Zugang zu medizinischer Versorgung haben oder Angst vor dem medizinischen Establishment haben, das hauptsächlich aus Weißen besteht, was Rassenunterschiede im Gesundheitswesen zu einem großen Problem macht.

– Kimbery Langdon, MD

Berücksichtigen Sie die Tatsache, dass schwarze Frauen, die in den am wenigsten restriktiven Staaten leben, ein um 8% geringeres Risiko hatten, ein Baby zu bekommen niedriges Geburtsgewicht als ihre Kollegen in den restriktivsten Staaten. Es ist eine Statistik, die für die Schutzwirkung spricht, die reproduktive Rechte insbesondere für Minderheiten haben.

Wenn Frauen Zugang zu vorteilhaften Programmen wie kostenloser oder kostengünstiger Empfängnisverhütung, lokal verfügbaren Zentren für geplante Elternschaft und unterstützender pränataler Gesundheitsversorgung haben, sind ihre Chancen, ein Frühgeborenes zu gebären, stark verringert.

Kimberly Langdon, MD , ein pensionierter OB-GYN in Ohio und Autor für Medzino sagt: „Frühgeburten sind der Hauptgrund für ein niedriges Geburtsgewicht bei Säuglingen. Schwarze und hispanische Frauen haben höhere Raten von Frühchen aufgrund des fehlenden Zugangs zur Versorgung oder der Angst vor dem medizinischen Establishment, das hauptsächlich aus Weißen besteht, was Rassenunterschiede im Gesundheitswesen zu einem großen Problem macht.“

Warum erleben schwarze Frauen mehr Schwangerschaftsverlust?

Familienplanungskliniken sind keine Abtreibungskliniken

In den USA gibt es mehrere nationale Richtlinien, die darauf abzielen, das Recht einer Frau zu schützen, zu entscheiden, wie und wann sie schwanger wird und ob sie diese Schwangerschaft austrägt. Trotzdem hat jeder Staat die Macht zu wählen, wie viel Zugang seine Einwohner zu diesen Programmen haben und reproduktive Rechte einschränken können entsprechend.

Leider die Frauenkliniken wie Planned Parenthood, die sich der Familienplanung widmen, werden zu Unrecht als Abtreibungskliniken gebrandmarkt. In Wirklichkeit gewähren sie Frauen Zugang zu einer ganzen Reihe von pränatalen Gesundheitsdiensten, die es ihnen ermöglichen, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Wenn bestimmte Staaten diese Zentren schließen, verlieren diese Frauen weit mehr als Abtreibungen.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Schwangerschaft selbst ihre eigenen Gesundheitsrisiken birgt. „Jede auftretende Schwangerschaft, ob gewollt oder ungewollt, kann zu nachteiligen Folgen führen – in erster Linie als Folge der zugrunde liegenden Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Bluthochdruck “, sagt Langdon.

Wenn Frauen keinen Zugang zu angemessener reproduktiver Gesundheitsversorgung haben, insbesondere in Situationen, in denen die schwangere Mutter bereits gesundheitliche Bedenken hat, steigt das Risiko für Mutter und Kind.

Eingeschränkte Rechte führen zu schlechten Schwangerschaftsergebnissen

Diese Richtlinien, wie der eingeschränkte Zugang zur Empfängnisverhütung, die obligatorische Zustimmung der Eltern, Wartezeiten für Abtreibungen und Beschränkungen der Finanzierung von Abtreibungen, führen zu höheren Raten schlechter Schwangerschaftsergebnisse wie niedrigem Geburtsgewicht, höherer Kinder- und Müttersterblichkeitsrate und erhöhten Wahrscheinlichkeiten von Frühgeburt.

„Diese Richtlinien machen es auch schwierig, wenn nicht sogar unmöglich, Verhütungsmittel zu bekommen, was zu höheren Raten ungeplanter Schwangerschaften führt“, sagt sie Sarah Kreuz, MD , Assistenzprofessor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Frauengesundheit an der Medizinischen Fakultät der Universität von Minnesota.

Sarah Kreuz, MD

Umfassende Aufklärung über sexuelle Gesundheit und Zugang zu Verhütungsmitteln verringern die Zahl der Frauen, die eine Abtreibung wünschen. Wenn Abtreibungsdienste begrenzt oder nicht verfügbar sind, werden Frauen gezwungen, diese Schwangerschaften auszutragen, manchmal sogar solche, die ihre Gesundheit oder ihr Leben bedrohen.

— Sarah Kreuz, MD

„Was wir wissen, ist, dass eine umfassende Aufklärung über sexuelle Gesundheit und der Zugang zu Verhütungsmitteln die Zahl der Frauen, die eine Abtreibung wünschen, verringert. Wenn Abtreibungsdienste begrenzt oder nicht verfügbar sind, werden Frauen gezwungen, diese Schwangerschaften auszutragen, manchmal sogar solche, die ihre Gesundheit oder ihr Leben bedrohen.“

Was das für Sie bedeutet

Frauen, die in Staaten mit den restriktivsten reproduktiven Rechten leben, haben begrenzte Möglichkeiten, wenn es um Schwangerschaft und Empfängnisverhütung geht. Aber, sagt Langdon, Planned Parenthood und ähnliche Ressourcen sind ein guter Ausgangspunkt in jedem Staat und können Frauen zu anderen Ressourcen führen, die ebenfalls hilfreich sein können.

Rassenunterschiede in der Gesundheit von Müttern