Myome sind Gewebeklumpen – gutartige Tumore – die in der Wand der Gebärmutter wachsen. Myome sind keine Seltenheit; Schätzungen zufolge haben zwischen 20 % und 50 % der Frauen irgendeine Art von Myomen. Myome entwickeln sich normalerweise im Erwachsenenalter und sind nicht von Geburt an vorhanden.

Symptome

Bei vielen Frauen bereiten Myome keine Probleme. Bei einigen Frauen können jedoch Beckenschmerzen, ungewöhnlich starke Menstruationsperioden oder Fruchtbarkeitsprobleme auftreten. Bei manchen Frauen können Myome verursachen wiederkehrende Fehlgeburten .

Welche Faktoren erhöhen das Risiko einer Fehlgeburt?

Verursachen Myome eine Fehlgeburt?

Laut einer Studie aus dem Jahr 2000 sind Myome die ausschließlichen Schuldigen bei 5 % der Frauen, die unfruchtbar sind oder eine Fehlgeburt haben. Ärzte glauben, dass der Grund, warum Myome einigen Frauen Probleme bereiten und anderen nicht, mit der Art und Größe des Myoms und seiner Lage in der Gebärmutter zu tun hat. Wenn sich das Myom beispielsweise näher an der Mitte der Gebärmutter befindet, wo sich ein befruchtetes Ei eher einnistet, verursacht das Myom mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Fehlgeburt.

Myome, die in die Gebärmutterhöhle ragen und ihre Form verändern (submuköse Myome) und solche, die sich innerhalb der Gebärmutterhöhle befinden (intrakaväre Myome), verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Fehlgeburten als solche, die sich in der Gebärmutterwand befinden (intramurale Myome) oder sich außerhalb der Gebärmutterhöhle ausbeulen Gebärmutterwand (subseröse Myome). Ein großes Myom ist tendenziell problematischer als ein kleines.

Je größer ein Myom ist, desto mehr Blutgefäße enthält es und desto mehr kann es den Blutfluss von der Gebärmutter und einem sich entwickelnden Fötus wegnehmen.

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Diagnose

Ärzte diagnostizieren Myome häufig durch eine gynäkologische Untersuchung. Wenn jemand hat Fehlgeburten oder Fruchtbarkeitsprobleme , kann der Arzt auch a anordnen Hysterosalpingogramm (HSG) oder ein Sonohysterogramm. Während einer HSG, einem 30-minütigen ambulanten Eingriff, wird ein Farbstoff auf Jodbasis durch den Gebärmutterhals eingeführt und es werden Röntgenaufnahmen gemacht. Bei einem Sonohysterogramm wird Kochsalzlösung in die Gebärmutter gespritzt und mit Ultraschall untersucht.

Wie man über Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten spricht

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt mehrere Behandlungen für Myome, und Frauen, die keine negativen Symptome im Zusammenhang mit ihren Myomen haben, benötigen möglicherweise nicht einmal eine Behandlung. Die drastischste Behandlung für Myome ist eine Hysterektomie (Entfernung der gesamten Gebärmutter) – eine Behandlung, die offensichtlich nicht für jemanden funktionieren würde, der das Ziel hat, wieder schwanger zu werden.

Es gibt auch Medikamente, die Myome verkleinern können, sowie andere chirurgische Eingriffe, die weniger drastisch sind als die Hysterektomie. Ein Verfahren namens Uterusarterienembolisation stoppt die Blutzufuhr zum Myom und hat zunehmenden Erfolg gezeigt, aber die Sicherheit einer Schwangerschaft nach dem Verfahren ist unbekannt.

Eine Operation namens Myomektomie ist normalerweise die erste Wahl für eine Frau, die hofft, wieder schwanger zu werden. Bei einer Myomektomie entfernt der Arzt das Myom chirurgisch, manchmal über ein Hysteroskop oder ein Laparoskop.

Der Nachteil der Myomektomie als Behandlung von Myomen besteht in der erheblichen Wahrscheinlichkeit, dass das Myom wieder auftritt; 10 % bis 25 % der Frauen, die sich für eine Myomektomie als Myombehandlung entscheiden, werden in Zukunft aufgrund neuer Myome eine erneute Myomektomie benötigen. Darüber hinaus können Frauen, die sich einer Myomektomie unterzogen haben, während der Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für eine Uterusruptur haben und müssen während der Schwangerschaftsvorsorge besonders engmaschig überwacht werden.

Überblick über Risikoschwangerschaften