Ab dem IVF-Behandlung Prozess kann eine aufregende und nervenaufreibende Erfahrung sein. Normalerweise wird IVF erst danach verfolgt andere Fruchtbarkeitsbehandlungen Habe versagt. Möglicherweise versuchen Sie seit Monaten oder, was wahrscheinlicher ist, seit Jahren, schwanger zu werden.

Aber das ist nicht immer der Fall. Manchmal ist IVF die allererste Behandlung, die versucht wird.

Beispielsweise kann IVF die erste Option sein, wenn:

Doch selbst in diesen Fällen kann IVF nach Jahren des Versuchs, schwanger zu werden, und mehreren kommen Fruchtbarkeitstests .

Wenn Sie sich nur den Zeitplan für Ultraschalluntersuchungen, Blutuntersuchungen und Injektionen ansehen, können Sie sich zerbrechlich fühlen. (Und das ist, bevor die Drogen Ihre Stimmungen durcheinander bringen können!) Fügen Sie das hinzu die Kosten der IVF , besonders wenn Sie aus eigener Tasche zahlen, und es ist keine Überraschung, wenn Sie sich Sorgen machen.

Je mehr Sie jedoch verstehen, was als Nächstes kommt, desto mehr Kontrolle werden Sie fühlen. Während das Protokoll jeder Klinik etwas anders ist und die Behandlungen an die individuellen Bedürfnisse eines Paares angepasst werden, finden Sie hier eine schrittweise Aufschlüsselung dessen, was während der In-vitro-Fertilisation im Allgemeinen abläuft, sowie Informationen zu den Risiken, Kosten und was als nächstes kommt wenn Ihr IVF-Behandlungszyklus fehlschlägt.

IVF Schritt für Schritt

Illustration von Emily Roberts, Verywell

Grundlagen der In-vitro-Fertilisation

IVF steht für In-vitro-Fertilisation. In vitro bedeutet „im Labor“ und Befruchtung bezieht sich auf die Empfängnis. Normalerweise beinhaltet die IVF die Entnahme vieler Eizellen (entnommen über eine transvaginale, ultraschallgeführte Nadel) und deren Platzierung in einer Petrischale mit speziell gewaschenen Spermien (entnommen durch Masturbation).

Wenn alles gut geht, werden einige der entnommenen Eizellen von den Samenzellen befruchtet und zu Embryonen. Ein oder zwei dieser gesunden Embryonen werden in Ihre Gebärmutter übertragen.

In einigen Fällen benötigen die Samenzellen zusätzliche Hilfe bei der Befruchtung. ICSI oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion , verwendet werden, bei der es sich um eine Technologie der assistierten Reproduktion handelt, bei der eine einzelne Samenzelle in eine Eizelle injiziert wird.

Dies kann bei schwerer männlicher Unfruchtbarkeit, zuvor kryokonservierten Eizellen, Gentests vor der Implantation von Embryonen (PGT) oder wenn frühere IVF-Zyklen in der Befruchtungsphase fehlgeschlagen sind.

Doch bevor Eizellen entnommen werden können, müssen die Eierstöcke stimuliert werden. Ohne die Hilfe von Fruchtbarkeitsmedikamenten reift Ihr Körper normalerweise nur eine (oder vielleicht zwei) Eizelle pro Monat. Für die herkömmliche IVF benötigen Sie viele Eizellen. Injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente werden verwendet, um die Eierstöcke zu stimulieren, ein Dutzend oder mehr Eizellen zur Entnahme zu reifen.

Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Mit IVF mit minimaler Stimulation (auch bekannt als Mini-IVF) , orale Fruchtbarkeitsmedikamente oder sehr niedrig dosierte injizierbare Medikamente können verwendet werden, um nur wenige Eizellen zu stimulieren.

IVF-Erfolgsraten

IVF ist ziemlich erfolgreich. Laut einer Studie mit etwa 156.000 Frauen lag die durchschnittliche Lebendgeburtenrate im ersten Zyklus bei 29,5 %. Das ist vergleichbar mit die Erfolgsraten für einen natürlichen Zyklus bei fruchtbaren Paaren

Ihre besten Erfolgsaussichten können sich aus wiederholten Behandlungszyklen ergeben. Dieselbe Studie ergab, dass nach sechs IVF-Zyklen die kumulative Lebendgeburtenrate 65,3 % betrug. Diese sechs Zyklen fanden normalerweise über 2 Jahre statt.

Das Alter spielt eine wichtige Rolle für Ihren Erfolg, ebenso wie der Grund für Ihre Unfruchtbarkeit. Verwendung einer Eizellspenderin wirkt sich auch auf Ihren Erfolg aus.

Besprechen Sie Ihre persönlichen Erfolgsaussichten unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Ihr Arzt kann Ihnen zwar nicht mit Sicherheit sagen, ob die Behandlung bei Ihnen anschlägt, aber er sollte eine Vorstellung von Ihren Chancen im Verhältnis zum Durchschnitt und im Verhältnis zu anderen Patienten wie Ihnen haben.

IVF-Kosten und Risiken

IVF ist teuer. Es wird auch häufig nicht von der Versicherung übernommen, was die Behandlung für viele Menschen, die sie benötigen, unerreichbar macht. Tatsächlich haben Studien nur das herausgefunden eines von vier Paaren, die IVF benötigen um schwanger zu werden, können tatsächlich die Behandlung erhalten, die sie benötigen.

Die durchschnittliche IVF-Kosten oft zwischen 12.000 und 15.000 $ pro Zyklus angegeben. Einige sagen, dass diese Schätzung wirklich unter der Realität liegt und die durchschnittlichen Eigenkosten höher sind.

Eine Studie ergab, dass das durchschnittliche Paar 19.234 $ für seinen ersten IVF-Zyklus zahlte, mit zusätzlichen 6.955 $ für jeden weiteren Zyklus. (Warum ein solcher Unterschied zwischen dem ersten und dem nachfolgenden? Teilweise, weil einige dieser zweiten und dritten Zyklen sind gefrorene Embryotransfers .)

Dies ist alles für eine konventionelle, schnörkellose IVF. Wenn Sie zusätzliche Technologien benötigen – wie ICSI, PGT, unterstütztes Schlüpfen , ein Eizellspender , oder ein Schwangerschaftsträger – die Kosten werden höher sein. Manchmal viel höher.

Es gibt Möglichkeiten, weniger zu bezahlen oder finanzielle Unterstützung für die IVF-Behandlung zu erhalten , und Sie sollten alle Ihre Optionen prüfen, bevor Sie eine Entscheidung darüber treffen, ob Sie sich eine Behandlung leisten können oder nicht.

Sicherheit und Risiken der IVF

IVF ist im Allgemeinen sicher, aber wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es Risiken. Ihr Arzt sollte Ihnen alle möglichen Nebenwirkungen und Risiken jedes Eingriffs erklären, bevor Sie beginnen.

Ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS) tritt bei 10 % der Frauen auf, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen. Bei den meisten Frauen sind die Symptome mild und sie erholen sich leicht. Für einen kleinen Prozentsatz kann OHSS schwerwiegender sein und einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Weniger als 1 % der Frauen, die sich einer Eizellentnahme unterziehen, erleiden aufgrund von OHSS Blutgerinnsel oder Nierenversagen.

Die Eizellentnahme kann während oder nach dem Eingriff zu Krämpfen und Beschwerden führen. Seltene Komplikationen umfassen versehentliche Punktion der Blase, des Darms oder der Blutgefäße; Beckeninfektion; oder Blutungen aus den Eierstöcken oder Beckengefäßen.

Wenn eine Beckeninfektion auftritt, werden Sie mit intravenösen Antibiotika behandelt. In seltenen Fällen einer schweren Infektion müssen möglicherweise die Gebärmutter, die Eierstöcke oder die Eileiter chirurgisch entfernt werden.

Der Embryotransfer kann während des Eingriffs leichte Krämpfe verursachen. In seltenen Fällen treten bei Frauen nach dem Transfer auch Krämpfe, Blutungen oder Schmierblutungen auf. In sehr seltenen Fällen kann es zu einer Infektion kommen. Die Infektion wird typischerweise mit Antibiotika behandelt.

Es besteht die Gefahr von Mehrlingen, einschließlich Zwillingen, Drillingen oder mehr. Mehrlingsschwangerschaften kann sowohl für die Babys als auch für die Mutter riskant sein. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, wie viele Embryonen übertragen werden sollen, da die Übertragung von mehr als nötig Ihre Anzahl erhöht Risiko, Zwillinge zu bekommen oder mehr. Wenn Embryonen mit PGT getestet wurden, wird normalerweise nur ein einziger Embryo übertragen.

Einige Untersuchungen haben ergeben, dass IVF das Risiko einiger sehr seltener Geburtsfehler erhöhen kann, aber das Risiko ist immer noch relativ gering. Die Forschung hat auch festgestellt, dass die Verwendung von ICSI mit IVF in bestimmten Fällen möglich ist der männlichen Unfruchtbarkeit , kann das Risiko für Unfruchtbarkeit und einige sexuelle Geburtsfehler bei männlichen Kindern erhöhen. Dieses Risiko ist jedoch sehr gering (weniger als 1 %).

Der Zyklus vor der Behandlung

Im Zyklus vor Ihrer geplanten IVF-Behandlung erhalten Sie möglicherweise die Antibabypille. Das mag rückständig erscheinen – versuchen Sie nicht, schwanger zu werden?

Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Antibabypillen vor einem Behandlungszyklus Ihre Erfolgschancen möglicherweise verbessert. Außerdem kann es Ihr Risiko für ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom und Ovarialzysten verringern.

Aber nicht jeder Arzt verwendet die Antibabypille im Zyklus zuvor. Eine andere Möglichkeit ist, dass Ihr Arzt Sie auffordert, den Eisprung vor dem Zyklus zu verfolgen. Höchstwahrscheinlich wird sie die Verwendung eines empfehlen Ovulationsvorhersage-Kit . Sie kann aber auch vorschlagen Basaltemperaturdiagramm , besonders wenn Sie Erfahrung mit der Aufzeichnung Ihrer Zyklen haben.

Dann müssen Sie Ihren Arzt informieren, sobald Sie einen Eisprung feststellen. Irgendwann nach dem Eisprung kann die Kinderwunschklinik dann mit der Einnahme beginnen GnRH-Antagonist (wieGanirelix) oder ein GnRH-Agonist (wie Lupron) . Dies sind injizierbare Medikamente, aber einige sind als Nasenspray oder Implantat erhältlich.

Diese Medikamente ermöglichen Ihrem Arzt die vollständige Kontrolle über den Eisprung, sobald Ihr Behandlungszyklus beginnt. Wenn Sie Ihre Zyklen nicht von selbst bekommen, kann Ihr Arzt noch einen anderen Ansatz wählen. In diesem Fall kann er Progesteron in Form von Provera verschreiben. Das würde deine Periode auslösen.

In diesem Fall wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, mit der Einnahme des GnRH-Agonisten oder -Antagonisten etwa 6 Tage oder länger nach Ihrer ersten Provera-Pille zu beginnen. Auch dies kann jedoch variieren. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes.

Wenn Sie Ihre Periode bekommen

Der erste offizielle Tag Ihres Behandlungszyklus ist der Tag, an dem Sie Ihre Periode bekommen. (Auch wenn es sich so anfühlen mag, als hätten Sie bereits mit den begonnenen Medikamenten begonnenVorim ersten Schritt.)

Am zweiten Tag Ihrer Periode wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Blutuntersuchung und einen Ultraschall anordnen. Das wird ein transvaginaler Ultraschall . Ein Ultraschall während Ihrer Periode ist nicht gerade angenehm, aber denken Sie daran, dass dies für jede Frau, die sich einer IVF unterzieht, gleich ist.

Diese Ultraschalluntersuchungen und Blutuntersuchungen am ersten Tag werden als Ausgangsblutuntersuchungen und Ausgangsultraschall bezeichnet. Bei Ihrer Blutuntersuchung wird Ihr Arzt Ihren Östrogenspiegel untersuchen, insbesondere Ihren E2- oder Östradiolspiegel. So stellen Sie sicher, dass Ihre Eierstöcke „schlafen“. Das ist die beabsichtigte Wirkung der Lupron-Schüsse oder des GnRH-Antagonisten.

Der Ultraschall dient dazu, die Größe Ihrer Eierstöcke zu überprüfen. Ihr Arzt wird auch nach Ovarialzysten suchen. Wenn Zysten vorhanden sind, wird Ihr Arzt entscheiden, wie mit ihnen umgegangen werden soll. Manchmal wird Ihr Arzt die Behandlung einfach um eine Woche verschieben. Die meisten Zysten lösen sich mit der Zeit von selbst auf. In anderen Fällen kann Ihr Arzt die Zyste mit einer Nadel absaugen (die Flüssigkeit absaugen).

Normalerweise sind diese Tests in Ordnung. Wenn alles in Ordnung aussieht, geht die Behandlung weiter.

Eierstockstimulation und -überwachung

Eierstockstimulation mit Fruchtbarkeitsmedikamente ist der nächste Schritt. Abhängig von Ihrem Behandlungsprotokoll kann dies zwischen einer und vier Aufnahmen pro Tag für etwa eine Woche bis zu 10 Tagen bedeuten.

Wahrscheinlich sind Sie inzwischen ein Profi in der Selbstinjektion, da Lupron und andere GnRH-Agonisten ebenfalls injizierbar sind. Ihre Klinik sollte Ihnen beibringen, wie Sie sich die Injektionen selbst geben, bevor die Behandlung beginnt. Einige Kliniken bieten Kurse mit Tipps und Anleitungen an.

Hier können Sie mehr über die Fruchtbarkeitsmedikamente lesen, die Sie während der IVF einnehmen können:

Während der Stimulation der Eierstöcke wird Ihr Arzt das Wachstum und die Entwicklung der Eierstöcke überwachen Follikel .

Dies kann zunächst Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen alle paar Tage umfassen. Ihr Arzt wird Ihren Östradiolspiegel überwachen. Während des Ultraschalls wird Ihr Arzt dies überwachen Eizelle Wachstum. (Eizellen sind die Eier in Ihren Eierstöcken.)

Die Überwachung des Zyklus ist sehr wichtig. Auf diese Weise wird Ihr Arzt entscheiden, wie Ihre Medikamente angepasst werden.

Möglicherweise müssen Sie die Dosierung erhöhen oder verringern. Sobald Ihr größter Follikel 16 bis 18 mm groß ist, wird Ihre Klinik Sie wahrscheinlich täglich sehen wollen.

Endgültige Oozytenreifung

Der nächste Schritt in Ihrer IVF-Behandlung besteht darin, die Eizellen dazu zu bringen, die letzte Reifungsphase zu durchlaufen. Die Eier müssen ihr Wachstum und ihre Entwicklung abschließen, bevor sie entnommen werden können.

Dieses letzte Wachstum wird mit ausgelöst humanes Choriongonadotropin (hCG). Markennamen hierfür sind Ovidrel, Novarel und Pregnyl. Das Timing dieses Schusses ist entscheidend. Wenn es zu früh gegeben wird, sind die Eier nicht genug gereift. Wenn sie zu spät verabreicht werden, können die Eizellen „zu alt“ sein und werden nicht richtig befruchtet.

Die täglichen Ultraschalluntersuchungen am Ende des letzten Schritts sollen diesen Triggerschuss genau richtig timen. Normalerweise wird die hCG-Injektion verabreicht, wenn vier oder mehr Follikel auf eine Größe von 18 bis 20 mm angewachsen sind und Ihre Östradiolspiegel über 2.000 pg/ml liegen.

Dieser Schuss ist in der Regel eine einmalige Injektion. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich gebeneine genaue Stundeum diese Aufnahme zu machen. Befolgen Sie unbedingt diese Anweisungen!

IVM vs. IVF

Während der konventionellen IVF müssen Eizellen ihre Entwicklung und ihr Wachstum abschließen, bevor sie entnommen werden können. Die IVM-Behandlung ist etwas anders. IVM steht fürIn-vitro-Reifung. Es ist eine relativ neue Technologie, die der IVF ähnelt, sich aber an diesem Punkt des Prozesses erheblich unterscheidet.

Während der IVM werden die Eizellen entnommen, bevor sie alle Reifestadien durchlaufen. Sie werden während IVM keinen „Trigger Shot“ haben. Die gewonnenen Eizellen werden in der Laborumgebung gereift. Sobald die Eizellen gereift sind, folgen die restlichen Schritte dem IVF-Prozess.

Was ist, wenn die Follikel nicht wachsen?

Wir sind bisher davon ausgegangen, dass die Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke richtig gewirkt haben. Aber so läuft es nicht immer. Manchmal wachsen die Follikel nicht. Ihr Arzt kann die Medikamente erhöhen, aber wenn Ihre Eierstöcke immer noch nicht ansprechen, Der Zyklus wird wahrscheinlich abgebrochen .

Dies bedeutet nicht, dass ein weiterer Zyklus nicht funktioniert. Möglicherweise benötigen Sie nur andere Medikamente. Wenn dies jedoch wiederholt auftritt, kann Ihr Arzt vorschlagen mit einem Ei oder Embryonenspender. Vielleicht möchten Sie eine zweite Meinung einholen, bevor Sie an dieser Stelle fortfahren.

Was ist, wenn Sie ein OHSS-Risiko haben?

Ein weiteres mögliches Problem ist, dass Ihre Eierstöcke zu gut reagieren. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie gefährdet sind, sich zu entwickeln schweres ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS) , wird Ihr Abzugsschuss abgebrochen und der Zyklus wird an dieser Stelle gestoppt.

Eine andere Möglichkeit ist, dass Ihr Arzt die Eizellen entnimmt, sie befruchtet, aber den Embryotransfer verzögert. Dies liegt daran, dass eine Schwangerschaft die Genesung von OHSS verschlechtern und verlängern kann. Sobald sich Ihr Körper erholt hat, können Sie es mit a versuchen gefrorener Embryonentransfer .

Während Ihres nächsten Zyklus kann Ihr Arzt niedrigere Medikamentendosen vorschlagen, verschiedene Medikamente ausprobieren, bevor Ihr Zyklus beginnt, oder sogar IVM anstelle von IVF vorschlagen (siehe oben).

Was ist, wenn Sie einen vorzeitigen Eisprung haben?

Obwohl dies nicht üblich ist, kann ein Zyklus auch abgebrochen werden, wenn der Eisprung auftritt, bevor der Abruf erfolgen kann. Sobald die Eizellen von selbst ovulieren, können sie nicht entnommen werden. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten sollen.

Es ist wichtig, dass Sie diese Anweisungen befolgen! Es ist möglich, dass Sie bis zu einem Dutzend Eier ovuliert haben. Vielleicht sogar noch mehr. Es besteht eine Gefahr für die Mutter und die Kinder, wenn Sie auch nur mit der Hälfte dieser Eizellen auf natürliche Weise schwanger werden.

Wie oft werden IVF-Zyklen abgebrochen?

Eine Stornierung erfolgt in 10 % bis 20 % der IVF-Behandlungszyklen. Die Wahrscheinlichkeit eines Abbruchs steigt mit dem Alter, wobei bei Personen über 35 Jahren ein Behandlungsabbruch wahrscheinlicher ist.

Eizellenentnahme

Etwa 34 bis 36 Stunden, nachdem Sie die hCG-Spritze erhalten haben, findet die Eizellenentnahme statt. Es ist normal, wegen des Eingriffs nervös zu sein, aber die meisten Frauen gehen ohne große Probleme oder Schmerzen durch.

Vor der Bergung wird Ihnen ein Anästhesist intravenös Medikamente verabreichen, damit Sie sich entspannt und schmerzfrei fühlen. Normalerweise wird ein leichtes Beruhigungsmittel verwendet, das Sie während des Eingriffs „schlafen“ lässt. Dies ist nicht dasselbe wie eine Vollnarkose, die während einer Operation verwendet wird. Nebenwirkungen und Komplikationen sind seltener.

Sobald die Medikamente wirken, wird Ihr Arzt mit einem transvaginalen Ultraschall eine Nadel durch die Rückwand Ihrer Vagina bis zu Ihren Eierstöcken führen. Sie wird dann die Nadel verwenden, um den Follikel abzusaugen, oder die Flüssigkeit und Eizelle vorsichtig aus dem Follikel in die Nadel saugen. Es gibt eine Eizelle pro Follikel. Diese Eizellen werden zur Befruchtung in das Embryologielabor überführt.

Die Anzahl der entnommenen Eizellen ist unterschiedlich, kann aber in der Regel vor der Entnahme per Ultraschall abgeschätzt werden. Die durchschnittliche Anzahl der Eizellen beträgt 8 bis 15, wobei bei mehr als 95 % der Patientinnen mindestens eine Eizelle entnommen wird.

Nach dem Rückholvorgang werden Sie einige Stunden festgehalten, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Leichte Schmierblutungen sind üblich, ebenso wie Unterbauchkrämpfe, aber die meisten fühlen sich einen Tag oder so nach dem Eingriff besser. Sie werden auch aufgefordert, auf Anzeichen von zu achten ovarielles Überstimulationssyndrom , eine Nebenwirkung des Fruchtbarkeitsmedikamentenkonsums während der IVF-Behandlung bei 10% der Patienten.

Ei Befruchtung

Während Sie sich zu Hause von der Entnahme erholen, werden die abgesaugten Follikel nach Eizellen oder Eizellen durchsucht. Nicht jeder Follikel enthält eine Eizelle.

Sobald die Eizellen gefunden sind, werden sie vom Embryologen ausgewertet. Wenn die Eizellen zu reif sind, ist die Befruchtung möglicherweise nicht erfolgreich. Wenn sie nicht reif genug sind, kann das Embryologielabor sie möglicherweise im Labor zur Reife anregen.

Die Befruchtung der Eizellen muss innerhalb von 12 bis 24 Stunden erfolgen. Ihr Partner wird wahrscheinlich am selben Morgen, an dem Sie die Entnahme haben, eine Samenprobe abgeben. Der Stress des Tages kann es schwierig machen für einige, und für alle Fälle, kann Ihr Partner früher im Zyklus eine Samenprobe als Backup zur Verfügung stellen, die bis zum Tag der Entnahme eingefroren werden kann.

Sobald die Samenprobe fertig ist, wird sie einem speziellen Waschprozess unterzogen, der das Sperma von den anderen Bestandteilen des Spermas trennt. Der Embryologe wählt das „am besten aussehende Sperma“ aus und legt etwa 10.000 Spermien in jede Kulturschale mit einer Eizelle. Die Kulturschalen werden in einem speziellen Inkubator aufbewahrt und nach 12 bis 24 Stunden auf Anzeichen einer Befruchtung untersucht.

Mit Ausnahme schwerer männlicher Unfruchtbarkeit werden 70 % der Eizellen befruchtet. Bei schwerer männlicher Unfruchtbarkeit ICSI (ausgesprochen ick-see) kann verwendet werden, um die Eier zu befruchten, anstatt sie einfach in eine Kulturschale zu legen. Bei ICSI wählt der Embryologe ein gesund aussehendes Spermium aus und befruchtet die Eizelle mit dem Sperma mit einer speziellen dünnen Nadel.

Embryotransfer

Etwa drei bis fünf Tage nach der Entnahme wird ein Embryologe die gesündesten Embryonen identifizieren. Dies erfolgt normalerweise visuell (mit einem Mikroskop), aber in einigen Fällen wird ein genetisches Screening durchgeführt. Dies wird als genetische Präimplantationsdiagnostik (PID) oder genetisches Präimplantationsscreening (PGS) bezeichnet.

Manchmal werden die Embryonen bei PID/PGS kryokonserviert und Überweisung verzögert sich bis zum nächsten Zyklus. Andernfalls findet eine „frische“ Übertragung statt. Das Verfahren für den Embryotransfer ist genauso IUI-Behandlung . Sie brauchen keine Anästhesie.

Während des Embryotransfers wird ein dünner Schlauch oder Katheter durch Ihren Gebärmutterhals geführt. Sie können sehr leichte Krämpfe verspüren, aber nicht mehr als das. Durch den Katheter übertragen sie die Embryonen zusammen mit einer kleinen Menge Flüssigkeit.

Die Anzahl der übertragenen Embryonen hängt von der Qualität der Embryonen und der Absprache mit Ihrem Arzt ab. Je nach Alter können ein bis fünf Embryonen übertragen werden. Der Transfer von zwei Embryonen ist die häufigste Option.

Immer mehr Ärzte schlagen vor, nur einen Embryo übertragen zu lassen und den Rest einzufrieren. Dies ist bekannt als elektiver Einzelembryotransfer (eSET) , und es kann Ihr Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft verringern. Wenn Sie mit nur einem gesunden Baby schwanger werden, verringern Sie Ihr Risiko für Schwangerschaftskomplikationen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob der elektive Einzelembryotransfer für Sie am besten geeignet ist.

Nach dem Transfer bleiben Sie ein paar Stunden liegen (bringen Sie ein Buch mit) und fahren dann nach Hause. Wenn „zusätzliche“ qualitativ hochwertige Embryonen übrig bleiben, können Sie diese möglicherweise einfrieren. Dies wird als Kryokonservierung von Embryonen bezeichnet. Sie können später verwendet werden, wenn dieser Zyklus in einem nicht erfolgreich ist gefrorener Embryonentransfer , oder sie können gespendet werden.

Progesteron-Unterstützung und die 2-wöchige Wartezeit

Am oder nach dem Tag Ihrer Entnahme und vor dem Embryotransfer beginnen Sie, sich Progesteronpräparate zu verabreichen. Üblicherweise wird das Progesteron während der IVF-Behandlung als intramuskuläre Selbstinjektion als Progesteron in Öl verabreicht. (Mehr Schüsse!) Manchmal kann eine Progesteron-Ergänzung jedoch als Pille, Vaginalgel oder Vaginalzäpfchen eingenommen werden.

Außer dem Progesteron ist die nächsten 2 Wochen wirklich nicht viel los. In gewisser Weise können die zwei Wochen nach dem Transfer emotional schwieriger sein als die zweiwöchige Behandlung. Während der vorherigen Schritte haben Sie Ihren Arzt vielleicht jeden zweiten Tag besucht. Jetzt, nach der Übertragung, wird es eine plötzliche Aktivitätsflaute geben.

Möglicherweise haben Sie viele Fragen zur zweiwöchigen Wartezeit. Kannst du Sex haben? Was ist, wenn Sie Krämpfe haben? Natürlich ist Ihr Arzt die erste Anlaufstelle für alle Ihre Anliegen.

Alles, was Sie tun können, ist warten die 2 wochen und sehen, ob eine Schwangerschaft stattfindet. Es kann hilfreich sein, sich während dieser Wartezeit mit Ihrem Leben zu beschäftigen und nicht herumzusitzen und darüber nachzudenken, ob die Behandlung erfolgreich sein wird oder nicht.

Schwangerschaftstest und Nachsorge

Etwa 9 bis 12 Tage nach dem Embryotransfer, a Schwangerschaftstest ist bestellt. Dies ist normalerweise ein Serum-Schwangerschaftstest (mehr Blutuntersuchungen) und beinhaltet auch die Untersuchung des Progesteronspiegels. Der Test kann alle paar Tage wiederholt werden.

Wenn der Test ist positiv , müssen Sie die Progesteron-Ergänzung möglicherweise noch einige Wochen lang einnehmen. Ihr Arzt wird auch gelegentlich Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen durchführen, um die Schwangerschaft zu überwachen und auf Fehlgeburten oder Eileiterschwangerschaften zu achten.

Mögliche IVF-Schwangerschaftsrisiken

Ihr Arzt wird auch überwachen, ob die Behandlung zu einer Mehrlingsschwangerschaft geführt hat oder nicht. IVF hat ein höheres Risiko, Mehrlinge zu empfangen, und eine Mehrlingsschwangerschaft birgt Risiken sowohl für die Mutter als auch für die Babys. Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft enthalten vorzeitige Wehen und Lieferung , mütterliche Blutung, Lieferung im Kaiserschnitt , schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck und Schwangerschaftsdiabetes .

Wenn es sich um eine hochgradige Schwangerschaft (4 oder mehr) handelt, kann Ihr Arzt mit Ihnen die Möglichkeit besprechen, die Anzahl der Föten in einem Verfahren zu reduzieren, das als „Reduktion der Mehrlingsschwangerschaft“ bezeichnet wird. Dies wird manchmal getan, um die Chancen auf eine gesunde und erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen.

Frauen, die mit IVF schwanger werden, haben häufiger Schmierblutungen in der Frühschwangerschaft , obwohl es wahrscheinlicher ist, dass sich ihre Schmierblutung ohne Schaden für die Schwangerschaft auflöst.

Das Risiko einer Fehlgeburt ist bei Frauen, die auf natürliche Weise schwanger werden, ungefähr gleich, wobei das Risiko mit zunehmendem Alter steigt. Bei jungen Frauen in den Zwanzigern liegt die Fehlgeburtsrate bei nur 15 %, während bei Frauen über 40 die Fehlgeburtsrate bei über 50 % liegen kann.

Es besteht ein Risiko von 2 bis 4 % Eileiterschwangerschaft mit IVF-Empfängnis. Wenn Sie durch die Fruchtbarkeitsmedikamente ein OHSS entwickelt haben und schwanger werden, kann die Genesung länger dauern.

Wenn die IVF-Behandlung fehlschlägt

Wenn der Schwangerschaftstest 12 bis 14 Tage nach dem Transfer immer noch negativ ist, wird Ihr Arzt Sie auffordern, die Einnahme von Progesteron abzubrechen. Dann warten Sie, bis Ihre Periode einsetzt.

Der nächste Schritt wird von Ihnen, Ihrem Partner und Ihrem Arzt entschieden. Wenn dies Ihr erster Zyklus war, kann ein weiterer Zyklus empfohlen werden. Denken Sie daran, dass Ihre besten Erfolgschancen nach mehreren Zyklen bestehen.

Das Scheitern eines Behandlungszyklus ist nie einfach. Es ist herzzerreißend. Es ist jedoch wichtig, im Hinterkopf zu behalten, dass das Scheitern eines Zyklus nicht bedeutet, dass Sie bei einem erneuten Versuch keinen Erfolg haben werden. Da sind viele Schritte, die Sie unternehmen können nach einem fehlgeschlagenen Behandlungszyklus.