Wenn Sie Windpocken ausgesetzt sind oder während der Schwangerschaft Windpocken entwickeln, sollten Sie einige wichtige Dinge darüber wissen, wie sich die Infektion auf Sie und Ihr ungeborenes Kind auswirken könnte. Es gibt auch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um sich vor, während und nach der Geburt vor Windpocken zu schützen.

Was sind Windpocken?

Windpocken sind eine hoch ansteckende Infektion, die durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht wird. Es ist an den roten, gereizten Bläschen zu erkennen, die auf der Haut einer infizierten Person erscheinen. Windpocken waren früher eine häufige Krankheit, insbesondere im Kindesalter. Dank der Einführung des Varizellen-Impfstoffs Mitte der 1990er Jahre sind die Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit dem Virus in den Vereinigten Staaten jedoch von 30,9 auf 14,5 pro 100.000 Fälle zurückgegangen.

Das häufigste Symptom von Windpocken ist ein Ausschlag auf Rücken, Gesicht und Brust, der sich schnell ausbreitet. Andere Symptome können Fieber, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit sein. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kann eine Person bis zu 500 Blasen am Körper haben. Das Virus verläuft normalerweise innerhalb von vier bis sieben Tagen und endet damit, dass sich die Blasen in Schorf verwandeln.

Windpocken werden durch engen Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Die Blasen, die es verursacht, erzeugen Viruspartikel, die ansteckend sind, wenn sie berührt oder eingeatmet werden. Eine andere Form der Übertragung kann auftreten, wenn eine infizierte Person Tröpfchen ausatmet, die dann von einer nicht infizierten Person eingeatmet werden.

Eine Ansteckung mit Windpocken ist auch durch Kontakt mit einer Gürtelrose (Herpes zoster) möglich, die ebenfalls durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht wird. Gürtelrose tritt als eine andere Art von Hautausschlag auf, jedoch nur auf einer Seite des Körpers oder des Gesichts. Es tritt bei Menschen auf, die zuvor Windpocken hatten, und das Virus reaktiviert sich im Erwachsenenalter.

Bei den meisten Menschen verursacht das Virus eine gutartige, selbstlimitierende Erkrankung. Wenn Sie sich jedoch während der Schwangerschaft mit Windpocken infizieren, kann dies zu einem erhöhten Risiko für schwerwiegende Komplikationen für die schwangere Person und das Baby führen.

Der Zeitpunkt der Infektion (sei es während der frühen Schwangerschaft oder kurz vor der Entbindung) spielt eine bedeutende Rolle bei dem potenziellen Risiko, das Windpocken für Sie und Ihr Baby darstellen könnten.

Immunität

Schwangere, die an Windpocken erkrankt sind oder bereits geimpft wurden, haben Antikörper gegen das Virus. Wenn eine schwangere Person mit Antikörpern (entweder von der Impfung oder einer früheren Infektion) jemandem ausgesetzt ist, der einen aktiven Fall von Windpocken hat, sollte sie sich keine Sorgen über Schwangerschaftskomplikationen machen müssen. Der Varizellen-Impfstoff ist hochwirksam, und die meisten Menschen infizieren sich nicht zweimal.

Es ist auch interessant festzustellen, dass einige Ihrer Antikörper einige Wochen lang durch die Plazenta auf Ihr Baby übertragen werden und Ihrem Kind helfen, Infektionen abzuwehren.

Während der Schwangerschaft wird üblicherweise ein Varizellentiter angeboten, um die Immunität zu bestätigen. Ein Antikörpertiter ist ein Bluttest, der das Vorhandensein und die Menge an Antikörpern einer Person für einen bestimmten Krankheitserreger bestätigt und quantifiziert.

Belichtung

Schwangere, die anfällig für Windpocken sind (entweder weil sie nie eine Infektion hatten oder nicht mit einem Impfstoff geimpft wurden), sind einem Risiko von Gesundheitsproblemen für sich und ihre Babys ausgesetzt. Wenn Sie schwanger sind und glauben, dass Sie es waren Windpocken ausgesetzt , sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt, um die nächsten Schritte zu besprechen.

Windpocken

Schwangere sollten bei ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch nach einer früheren Windpockeninfektion oder Impfung befragt werden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie das Virus jemals hatten, und befürchten, dass Sie ihm ausgesetzt waren, kann Ihr Arzt einen Bluttest durchführen, um zu überprüfen, ob Sie es hatten oder haben.

Es wird empfohlen, dass Personen, die während der Schwangerschaft keine Immunität gegen Windpocken haben (und sich während der Schwangerschaft nicht anstecken), in der Zeit nach der Geburt geimpft werden. Die Impfung hilft, das Risiko einer zukünftigen Infektion zu vermeiden.

Gürtelrose

Gürtelrose ist ein Zustand, der durch die Reaktivierung des Windpockenvirus verursacht wird. Sie kann jederzeit nach der ursprünglichen Varizelleninfektion auftreten. Nachdem eine primäre (erstmalige) Varizelleninfektion abgeheilt ist, verbleibt das Virus im Körper inaktiv. Es kann jedoch reaktiviert werden, insbesondere wenn der Körper immunsupprimiert ist.

Während es nicht viel Forschung über das Potenzial gibt Auswirkungen der Gürtelrose auf die Schwangerschaft , fand eine Studie aus dem Jahr 2016 heraus, dass von 130 Personen, die Säuglinge mit angeborenem Varizellensyndrom zur Welt brachten, zwei der Fälle eher mit Gürtelrose als mit primären Windpockeninfektionen in Verbindung standen.

Das Erkennen der frühen Anzeichen und Symptome einer Gürtelrose ist für alle wichtig, besonders aber für Schwangere. Die Behandlung von Gürtelrose ist verfügbar und kann den Schweregrad der Erkrankung verringern, jedoch nur, wenn sie innerhalb der ersten Tage der Krankheit begonnen wird.

Verursacht der Windpocken-Impfstoff eine Gürtelrose-Epidemie?

Komplikationen

Etwa neun von zehn Schwangeren sind gegen das Varizellenvirus immun, weil sie sich zuvor damit infiziert oder geimpft haben. Obwohl es selten ist, tritt eine Windpockeninfektion bei einer von 2.000 Schwangerschaften auf.

Mütterliche Komplikationen

Diejenigen, die Windpocken während der Schwangerschaft bekommen, insbesondere im dritten Trimester, haben ein höheres Risiko, eine Varizellen-Pneumonie zu entwickeln. Varizellen-Pneumonie ist eine potenziell lebensbedrohliche Infektion der Lunge.

Zu den Symptomen einer Lungenentzündung gehören:

  • Brustschmerz
  • Husten (möglicherweise mit Blut)
  • Fieber
  • Kurzatmigkeit

Schwangere mit Varizellen-Pneumonie können auch vorzeitige Wehen oder Fehlgeburten erleiden.

Komplikationen bei Säuglingen in der Frühschwangerschaft

Es gibt auch Komplikationen, die während und nach der Schwangerschaft als Folge einer Windpockeninfektion für Ihr Baby auftreten können. Faktoren hängen vom Zeitpunkt der Schwangerschaft ab.

Eine Windpockeninfektion im ersten Trimenon der Schwangerschaft zwischen der fünften und 24. Woche birgt für den sich entwickelnden Fötus das Risiko eines angeborenen Varizellensyndroms.

Manifestationen des angeborenen Varizellensyndroms können sein:

  • Niedriges Geburtsgewicht
  • Beschränkter Intellekt
  • Mikrozephalie (ein kleiner als normaler Kopf)
  • Vernarbung der Haut
  • Sichtprobleme

Komplikationen bei Säuglingen in der Spätschwangerschaft

In der Zeit von fünf Tagen vor bis zwei Tagen nach der Geburt hat ein Elternteil, der mit Windpocken infiziert ist und einen Ausschlag zeigt, eine Wahrscheinlichkeit von drei zu zehn, ihn an sein Baby weiterzugeben. Bei Babys, deren Eltern zwischen sechs und 21 Tagen vor der Geburt einen Ausschlag haben, besteht eine geringere Wahrscheinlichkeit, dass sich der Fötus im Mutterleib ansteckt.

Föten können über die Atemwege des Neugeborenen oder die Plazenta Windpocken von ihren Eltern bekommen. Ein Neugeborenes im Alter von 12 Tagen oder jünger mit Windpocken hat sich durch intrauterine Übertragung infiziert. Nach diesem Zeitraum weist das Vorhandensein von Windpocken auf eine postnatale Infektion hin.

Behandlung

Die Behandlung von Windpocken ist für Schwangere und Säuglinge, die in der Gebärmutter exponiert waren, verfügbar. Die Behandlungsansätze hängen vom Zeitpunkt und der Schwere der Erkrankung ab.

Mütterliche Behandlung

Menschen, die während der Schwangerschaft eine primäre Windpockeninfektion bekommen, werden üblicherweise mit dem antiviralen Medikament Zovirax (Aciclovir) behandelt, einem Medikament, das in der Schwangerschaft ein gutes Sicherheitsprofil zu haben scheint.

Es kann auch möglich sein, mit Varicella-Zoster-Immunglobulin (VZIG) behandelt zu werden, einem Antikörper, der eine passive Immunisierung und einen Schutz gegen das Virus bietet.

Impfung gegen Windpocken während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen. Der Windpockenimpfstoff ist ein Lebendimpfstoff. Es birgt das theoretische Risiko, eine Infektion zu verursachen, insbesondere bei Personen, die immunsupprimiert oder schwanger sind.

Schwangere, die als Folge von Windpocken eine Varizellen-Pneumonie entwickeln, benötigen in der Regel eine Krankenhauseinweisung zur kontinuierlichen Überwachung und Behandlung mit intravenösem Aciclovir.

Säuglingsbehandlung

Säuglinge, deren Eltern während der Schwangerschaft fünf Tage vor der Entbindung oder zwei Tage nach der Entbindung Varizellen entwickelt haben, werden üblicherweise nach der Geburt mit Varicella-Zoster-Immunglobulin (VZIG) behandelt. Neugeborene, die in den ersten zwei Lebenswochen Varizellen entwickeln, werden dagegen am häufigsten mit intravenösem Aciclovir behandelt.

Ein Wort von Verywell

Während der Schwangerschaft Windpocken zu bekommen oder ihnen ausgesetzt zu sein, kann sehr beunruhigend sein. Sie haben vielleicht schon davon gehört, wie sich Windpocken auf Föten und Neugeborene auswirken können.

Während es Risiken gibt, während der Schwangerschaft eine Varizelleninfektion zu bekommen, gibt es auch Medikamente und Impfstoffe, um diese Risiken für Sie und Ihr Baby zu verringern. Sollten sie auftreten, können Windpockeninfektionen in der Schwangerschaft behandelt werden.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Windpocken hatten oder eine Impfung erhalten haben. Sie kennen Ihren Immunstatus nicht? Zur Kontrolle kann ein Bluttest durchgeführt werden. Sie können bei Ihrem ersten pränatalen Besuch getestet und bei Bedarf mit einer passiven VZIG-Impfung behandelt werden. Alle Lebendvirus-Immunisierungen gegen Windpocken sollten mindestens drei Monate vor oder nach der Schwangerschaft eingenommen werden.

Wenn Sie schwanger sind und dem Windpockenvirus ausgesetzt waren, rufen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt an. Vorbeugende Maßnahmen sind am wirksamsten, wenn sie schnell nach der Exposition und vor dem Auftreten von Symptomen eingesetzt werden.

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